專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)110 年第 22 題單選題
依據 DSM-5,自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)的症狀比較可能在多大的時候出現?
A12 個月以前
B12~24 個月正確答案
C24~36 個月
D3 歲以後
B正確答案
依據 DSM-5,自閉症類群障礙症 (ASD) 的症狀通常在幼兒發展的第二年(12至24個月大)最為明顯並被臨床識別。
為什麼答案是 B
DSM-5 文本在「發展與病程」中明確指出,ASD 的症狀通常在發展的第二年(12-24個月)被識別,此時社交互動與溝通的遲緩(如不回應名字、缺乏共同注意力)變得最為明顯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依據 DSM-5,自閉症類群障礙症 (ASD) 的症狀通常在幼兒發展的第二年(12至24個月大)最為明顯並被臨床識別。
秒解關鍵字:「第二年」!DSM-5 文本明確指出,ASD 症狀最常在 12-24 個月大時被家長或臨床工作者察覺。
逐選項分析
A✕
雖然極重度的發展遲緩可能在 12 個月前就被注意到(例如完全沒有眼神交會),但這並非「最典型」或「比較可能」出現明顯 ASD 症狀的時期。
B✓ 正確
DSM-5 文本在「發展與病程」中明確指出,ASD 的症狀通常在發展的第二年(12-24個月)被識別,此時社交互動與溝通的遲緩(如不回應名字、缺乏共同注意力)變得最為明顯。
C✕
如果症狀較輕微,確實可能晚於 24 個月才被確診,但就「症狀開始出現並能被觀察到」的典型時間點而言,通常早於此階段(即 12-24 個月)。
D✕ 陷阱
這是舊版 DSM-IV 的陷阱!DSM-IV 曾規定症狀需在「3 歲前」出現,但 DSM-5 已改為「早期發展階段」,且臨床上多在 12-24 個月就出現症狀。
DSM-5 自閉症類群障礙症 (ASD) 發展與病程
| 年齡階段 | 症狀表現特徵 | 臨床識別機率 |
|---|
| 12個月以前 | 嚴重發展遲緩才可能被注意到(如缺乏社交微笑、無眼神交會) | 較低 |
| 12-24個月 (第2年) | 社交互動與溝通遲緩明顯(如不回應叫喚、缺乏指物與共同注意力) | 最高 (最典型) |
| 24個月以後 | 症狀較輕微或被代償策略掩蓋者,可能因社交需求增加才暴露 | 逐漸降低 (多為輕症) |
考生極易將舊版 DSM-IV 的「3歲以前發病」與 DSM-5 的「早期發展階段(通常為12-24個月)」混淆。考選部很喜歡拿舊版標準來當作誘答選項,請務必更新至 DSM-5 的概念。
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