專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)110 年第 38 題單選題
下列何者是躁症症狀增加的最佳預測因子?
A缺乏社會支持
B睡眠剝奪正確答案
C家庭成員高情緒表露(high expressed emotion)
D神經質(neuroticism)人格
B正確答案
睡眠剝奪是躁症發作最強的近端預測因子,臨床上常作為躁症預警指標。
為什麼答案是 B
睡眠剝奪會直接誘發躁症發作,研究顯示連續失眠可使雙相患者轉為躁期,是最強且最即時的預測因子,臨床衛教也特別強調維持規律睡眠。
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完整詳解
Pro · 無限重點 睡眠剝奪是躁症發作最強的近端預測因子,臨床上常作為躁症預警指標。
看到躁症誘發因子→直覺選「睡眠剝奪」,這是雙相情緒障礙研究最一致的結論。
逐選項分析
A✕
缺乏社會支持較常與憂鬱症復發有關,對躁症的預測力較弱,並非最佳預測因子。
B✓ 正確
睡眠剝奪會直接誘發躁症發作,研究顯示連續失眠可使雙相患者轉為躁期,是最強且最即時的預測因子,臨床衛教也特別強調維持規律睡眠。
C✕ 陷阱
家庭高情緒表露(EE)確實會提高思覺失調症與情感疾患「整體」復發率,但對憂鬱復發的預測力較強,不是躁症「最佳」預測因子。
D✕
神經質人格與憂鬱、焦慮關聯較強,對躁症的特異性預測力不如睡眠剝奪明確。
躁症 vs 憂鬱症 常見預測/誘發因子
| 因子 | 對躁症 | 對憂鬱 | 強度 |
|---|
| 睡眠剝奪 | 強烈誘發 | 部分改善 | 躁症★★★ |
| 高情緒表露(EE) | 一般復發 | 強誘發 | 憂鬱★★★ |
| 缺乏社會支持 | 較弱 | 強誘發 | 憂鬱★★ |
| 神經質人格 | 較弱 | 強相關 | 憂鬱★★ |
| 生活節律失調 | 強誘發 | 中等 | 躁症★★★ |
C 的高 EE 是國考常見陷阱!它確實會增加復發,但研究上對「憂鬱復發」的預測優於躁症。題目問的是「躁症」,要回到 IPSRT(人際與社會節律治療)核心——睡眠與節律才是躁症關鍵。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目