專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)106 年第 39 題單選題
有關情緒障礙症(mood disorders)的研究發現,下列何者錯誤?
A雙生子研究指出第一型雙相情緒障礙症(bipolar I disorder)的遺傳性大於鬱症(major depressive disorder)
B目前多數研究尙無法確認情緒障礙症的特定基因
C證據支持躁症與鬱症和神經突觸間隙的血清素絕對含量太低有關正確答案
D多數研究指出,血清素傳導基因的多態性(polymorphism)導致憂鬱的易感性(vulnerability)會受生活壓力所影響
C正確答案
血清素假說已從「絕對含量低」修正為「調節失衡」,C 為過時錯誤敘述。
為什麼答案是 C
題目要選錯誤者。早期「血清素絕對含量過低導致憂鬱」的單胺假說已被修正,現多主張與受體敏感度、再攝取、調節失衡有關,而非絕對量太低;且躁症亦非單純血清素低所致。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血清素假說已從「絕對含量低」修正為「調節失衡」,C 為過時錯誤敘述。
看到「絕對」「一定」「太低」等極端字眼,在生物精神醫學題中幾乎都是陷阱。
逐選項分析
A✕
雙生子研究確實顯示 Bipolar I 遺傳性(約 0.85)高於 MDD(約 0.37),此為穩定研究共識。
B✕
情緒障礙症屬多基因遺傳,至今仍無法鎖定單一特定致病基因,敘述正確。
C✓ 正確
題目要選錯誤者。早期「血清素絕對含量過低導致憂鬱」的單胺假說已被修正,現多主張與受體敏感度、再攝取、調節失衡有關,而非絕對量太低;且躁症亦非單純血清素低所致。
D✕
Caspi 等人經典研究指出 5-HTTLPR 短型等位基因者在高生活壓力下憂鬱風險升高,為基因×環境交互作用代表證據。
情緒障礙症生物病因整理
| 面向 | 鬱症 MDD | 雙相 Bipolar I | 共識程度 |
|---|
| 遺傳性 | 約 37% | 約 85% | 高 |
| 特定基因 | 未確定 | 未確定 | 高 |
| 血清素 | 調節失衡(非絕對低) | 複雜,涉多神經傳導 | 已修正 |
| 基因×壓力 | 5-HTTLPR 與壓力交互 | 亦受壓力誘發 | 高 |
C 用「絕對含量太低」這種極端化、單向化的說法把已被修正的舊單胺假說當作定論。現代研究強調的是血清素系統的「調節失衡」而非量的絕對多寡,且躁症機制更複雜,不能簡化為血清素低。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目