專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)106 年第 18 題單選題
有關尼古丁(nicotine)與ADHD的研究敘述,下列何者正確?
A控制遺傳因素後,母親抽菸無法預測孩童的ADHD症狀
B母親抽菸會導致生產下的小孩有過動問題正確答案
C尼古丁以藥丸方式服用,可以降低服用興奮劑型藥物如利他能(Ritalin)所帶來的副作用
D成人ADHD患者若同時使用尼古丁與興奮劑型藥物如利他能(Ritalin)會產生危險的副作用
B正確答案
母親懷孕抽菸的尼古丁暴露會增加胎兒ADHD風險,是已知的產前危險因子。
為什麼答案是 B
大量流行病學與動物研究支持:母親懷孕期間吸菸使胎兒暴露於尼古丁,會干擾多巴胺系統與前額葉發展,導致生下的小孩出現過動、注意力不集中等ADHD症狀的風險顯著升高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 母親懷孕抽菸的尼古丁暴露會增加胎兒ADHD風險,是已知的產前危險因子。
抓「產前尼古丁暴露 → ADHD風險↑」這條主線,其他選項多為學理上不成立的反向或混淆描述。
逐選項分析
A✕ 陷阱
即使控制遺傳因素後,研究仍顯示母親懷孕期間抽菸與孩童ADHD症狀有顯著相關,因此「無法預測」的敘述錯誤。尼古丁對胎兒神經發育的直接影響是獨立於遺傳之外的風險因子。
B✓ 正確
大量流行病學與動物研究支持:母親懷孕期間吸菸使胎兒暴露於尼古丁,會干擾多巴胺系統與前額葉發展,導致生下的小孩出現過動、注意力不集中等ADHD症狀的風險顯著升高。
C✕ 陷阱
尼古丁藥丸(nicotine patch/gum的研究)本身對ADHD注意力有一些改善效果,但並非用來「降低利他能副作用」。兩者同為興奮劑類作用,合併反而可能增加心血管負擔。
D✕ 陷阱
臨床上尼古丁與利他能併用雖需留意心血管負荷,但並非產生「危險的副作用」的典型警語;此敘述過於絕對,非研究主流結論。本題正確答案聚焦於產前暴露的因果議題。
尼古丁與ADHD的關聯重點
| 暴露時期 | 對象 | 機轉 | 結果 |
|---|
| 產前(懷孕期) | 胎兒 | 干擾多巴胺神經發育 | ADHD風險↑(B選項) |
| 成人 | ADHD患者 | 刺激膽鹼系統,短暫提升注意力 | 有限治療潛力 |
| 控制遺傳後 | 孩童 | 仍有獨立效應 | 抽菸仍可預測ADHD |
ADHD 病因學中,產前尼古丁暴露是確立的危險因子,即使控制遺傳因素後,母親孕期吸菸仍能獨立預測子代 ADHD 風險。考生常誤以為遺傳影響會「抵銷」環境效應,但研究顯示兩者是加成而非互斥關係。另一個陷阱是混淆「產前暴露」與「治療藥物作用」:尼古丁是致病因子,不是治療成分,不能將興奮劑藥物的副作用或療效套用到產前尼古丁上。關鍵判斷準則:看到「產前暴露」+「預測力」的描述,要認清即使有遺傳背景,環境毒物仍有獨立致病力;若選項將藥物治療與產前暴露混為一談,就是概念偷渡陷阱。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目