專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)106 年第 38 題單選題
有關思覺失調症家族研究(family studies)的敘述,下列何者錯誤?
A與先證者(proband)的血緣關係越近者,其罹病的風險越高
B思覺失調症的素質(predisposition)可透過基因遺傳
C有思覺失調症家族史的患者,其正性症狀也越多正確答案
D這類研究無法排除環境因素的影響
C正確答案
家族研究顯示血緣越近風險越高,但家族史與正性症狀多寡無必然關聯。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(即本題答案)。有家族史者通常與「負性症狀」「認知缺損」較相關,而非正性症狀較多。正性症狀(幻覺妄想)反而較受環境、壓力、神經化學因素影響。
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完整詳解
Pro · 無限重點 家族研究顯示血緣越近風險越高,但家族史與正性症狀多寡無必然關聯。
反向題找錯誤:家族史影響的是『罹病風險』而非『症狀型態』,C 把兩件事混在一起。
逐選項分析
A✕
正確敘述。家族研究一致發現:同卵雙胞胎 > 異卵雙胞胎 > 一等親 > 二等親,血緣越近共享基因越多,罹病風險越高,這是家族研究最核心的發現。
B✕
正確敘述。思覺失調症具高度遺傳性(heritability 約 80%),家族聚集現象支持「素質」可經由基因遺傳,是 diathesis-stress model 的基礎。
C✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。有家族史者通常與「負性症狀」「認知缺損」較相關,而非正性症狀較多。正性症狀(幻覺妄想)反而較受環境、壓力、神經化學因素影響。
D✕
正確敘述。家族研究的最大限制就是家人共享基因的同時也共享環境(shared environment),無法單純分離遺傳與環境貢獻,這也是後續需要雙胞胎研究、領養研究的原因。
思覺失調症家族史與症狀關聯
| 症狀類型 | 代表表現 | 與家族史關聯 | 主要影響因素 |
|---|
| 正性症狀 | 幻覺、妄想、思考混亂 | 關聯較弱 | 多巴胺、壓力、環境 |
| 負性症狀 | 情感平淡、動機缺乏 | 關聯較強 | 遺傳、結構性腦病變 |
| 認知症狀 | 注意力、工作記憶缺損 | 關聯較強 | 遺傳、神經發展 |
C 選項把「罹病風險高」偷換成「正性症狀多」。家族史確實預測罹病機率,但預測的是『會不會生病』不是『哪一類症狀多』,且若真要連結,反而是負性症狀與認知缺損較具遺傳色彩。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目