專技高考-職能治療師解剖學與生理學109 年第 30 題單選題
某人因車禍而鼻青臉腫,後因感染使眼球無法運動,這過程中與下列何構造最不相關?
A海綿竇(cavernous sinus)
B眼靜脈(ophthalmic vein)
C顏面靜脈(facial vein)
D頸內靜脈(internal jugular vein)正確答案
D正確答案
顏面感染經眼靜脈逆流入海綿竇,影響第III、IV、VI腦神經致眼球運動障礙,與頸內靜脈最不相關。
為什麼答案是 D
頸內靜脈是海綿竇血液最終的下游引流路徑之一,但與「臉部感染逆流入海綿竇造成眼球運動障礙」的致病過程關係最遠,故為本題答案(最不相關)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顏面感染經眼靜脈逆流入海綿竇,影響第III、IV、VI腦神經致眼球運動障礙,與頸內靜脈最不相關。
畫出感染路徑:顏面靜脈→眼靜脈→海綿竇(含動眼相關神經),頸內靜脈在更下游引流,不參與此病程。
逐選項分析
A✕
海綿竇內通過動眼神經(III)、滑車神經(IV)、外旋神經(VI),這些神經正是控制眼球運動者。感染擴散至海綿竇會壓迫/發炎這些神經造成眼球無法運動,高度相關。
B✕
眼靜脈(上、下眼靜脈)是顏面靜脈與海綿竇間的重要交通管道,無瓣膜易逆流,是感染由臉部進入海綿竇的關鍵通道,密切相關。
C✕
顏面靜脈引流臉部血液,因缺乏靜脈瓣,鼻部、上唇(危險三角區)的感染可逆流經眼靜脈到海綿竇,是車禍臉部傷口感染的起點,相關。
D✓ 正確
頸內靜脈是海綿竇血液最終的下游引流路徑之一,但與「臉部感染逆流入海綿竇造成眼球運動障礙」的致病過程關係最遠,故為本題答案(最不相關)。
海綿竇感染擴散路徑與相關構造
| 階段 | 構造 | 特性 | 後果 |
|---|
| 起點 | 顏面靜脈 | 無靜脈瓣,危險三角 | 臉部感染來源 |
| 通道 | 眼靜脈 | 連接臉部與海綿竇 | 感染逆流入竇 |
| 終點 | 海綿竇 | 含III、IV、VI腦神經 | 眼球運動障礙 |
| 下游 | 頸內靜脈 | 海綿竇後續引流 | 與致病過程最不相關 |
本題為「最不相關」反向題。A、B、C都在感染逆流的致病路徑上(顏面→眼靜脈→海綿竇→壓迫眼動神經)。頸內靜脈雖與海綿竇有引流連結,但屬下游,不參與眼球無法運動的核心機轉,故為答案。