專技高考-職能治療師解剖學與生理學109 年第 3 題單選題
下列何者為比目魚肌(soleus)的近端附著點?
A跟腱(calcaneal tendon)
B股骨外髁(lateral condyle of femur)
C脛骨外髁(lateral condyle of tibia)
D腓骨頭(head of fibula)正確答案
D正確答案
比目魚肌近端起點在腓骨頭與後方、脛骨比目魚肌線,遠端經跟腱止於跟骨。
為什麼答案是 D
比目魚肌近端起自腓骨頭後面與腓骨體上1/3,以及脛骨後方的比目魚肌線。腓骨頭為其正確近端附著點,故D正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 比目魚肌近端起點在腓骨頭與後方、脛骨比目魚肌線,遠端經跟腱止於跟骨。
比目魚肌「不跨膝關節」,所以起點不在股骨,排除B;跟腱是遠端止點,排除A。
逐選項分析
A✕ 陷阱
跟腱(阿基里斯腱)是比目魚肌與腓腸肌共同的「遠端」附著點,止於跟骨後方,並非近端起點。題目問近端故為錯誤。
B✕ 陷阱
股骨外髁是腓腸肌(gastrocnemius)外側頭的起點。比目魚肌不跨越膝關節,不附著於股骨,故錯誤,是與腓腸肌混淆的陷阱。
C✕ 陷阱
比目魚肌起點包含脛骨後方的比目魚肌線(soleal line)與內側緣,而非「外髁」。脛骨外髁是其他結構附著處,敘述方向錯誤。
D✓ 正確
比目魚肌近端起自腓骨頭後面與腓骨體上1/3,以及脛骨後方的比目魚肌線。腓骨頭為其正確近端附著點,故D正確。
小腿三頭肌附著點比較
| 肌肉 | 近端起點 | 遠端止點 | 是否跨膝 |
|---|
| 腓腸肌 | 股骨內、外髁 | 跟腱→跟骨 | 跨膝 |
| 比目魚肌 | 腓骨頭、脛骨比目魚肌線 | 跟腱→跟骨 | 不跨膝 |
陷阱在於把「遠端跟腱」當成近端,以及用腓腸肌的股骨外髁起點來誤導。關鍵是比目魚肌不跨膝關節,起點在小腿骨(腓骨頭、脛骨),記住此特性即可破解。