普考-驗光生驗光學概要108 年第 47 題單選題
測量調節幅度時，使用負鏡片模糊法（minus-lens-to-blur test）與推近法（push-up test）之間的差別，下列何者正確？
A近感知刺激調節（proximal stimulation to accommodation）在負鏡片模糊法是固定的，而在推近法會改變正確答案
B視標的改變在負鏡片模糊法為持續性（continuous），而在推近法為間斷性（discrete）
C在進行測驗時，視標的影像大小之變化在負鏡片模糊法是較大於推近法
D負鏡片模糊法的調節力終點（accommodative endpoint）會比推近法還要好
A正確答案
負鏡片法：距離固定（近感知刺激固定），靠加負度數模糊；推近法：視標拉近（近感知刺激改變）。
為什麼答案是 A
負鏡片模糊法視標距離固定（通常 40cm），故近感知刺激固定；推近法則是把視標從遠拉近，距離持續改變，近感知刺激隨之改變。此為兩法最核心差異。
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完整詳解
Pro · 無限重點 負鏡片法：距離固定（近感知刺激固定），靠加負度數模糊；推近法：視標拉近（近感知刺激改變）。
抓關鍵：推近法=距離變（近感知變），負鏡片法=距離不變（近感知固定），選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
負鏡片模糊法視標距離固定（通常 40cm），故近感知刺激固定；推近法則是把視標從遠拉近，距離持續改變，近感知刺激隨之改變。此為兩法最核心差異。
B✕ 陷阱
顛倒了。負鏡片法是每次換一片負鏡片（-0.25D 一階一階加），屬間斷性（discrete）；推近法是連續把視標拉近，屬持續性（continuous）。敘述剛好相反。
C✕
相反。推近法中視標越拉越近，視網膜影像會明顯變大（放大率改變大）；負鏡片法距離固定，但加負鏡片會使影像略縮小，影像大小變化較小。
D✕ 陷阱
恰恰相反。推近法因有近感知刺激（proximal cue）加持，測得的調節幅度值通常較高、終點較『寬鬆』；負鏡片法缺乏近感知刺激且影像縮小，測得值偏低，並非較佳。
負鏡片模糊法 vs 推近法 比較
| 比較項目 | 負鏡片模糊法 | 推近法 |
|---|
| 視標距離 | 固定（40cm） | 由遠拉近 |
| 近感知刺激 | 固定 | 持續改變 |
| 刺激方式 | 間斷（每次 -0.25D） | 持續性 |
| 影像大小變化 | 較小（略縮小） | 較大（放大） |
| 測得調節幅度 | 偏低 | 偏高 |
考選部愛考兩種睫狀肌放鬆法的「誰有變、誰沒變」。負鏡片法是「戴鏡片讓影像糊掉,但人跟視標距離不動」,所以近感知刺激固定;推近法則是「把視標往眼前拉」,距離一直變,近感知刺激就跟著變。判斷關鍵:看「物理距離有沒有改變」。常見錯誤是把兩者特性對調,以為負鏡片法會改變近感知—其實加負度數只是讓調節放鬆,眼睛感受到的「東西離我多遠」並沒變。記住:推近法「動」=近感知變,負鏡片法「不動」=近感知固定。 
