普考-驗光生驗光學概要108 年第 30 題單選題
當操作角膜弧度儀(keratometry)為患者量測角膜屈光度,假如患者角膜曲率半徑很大,已超出儀器可量測角膜屈光度數範圍(36.00 D ~ 52.00 D),則此時可以在角膜弧度儀前,面向患者眼睛處置入何種試鏡片(trial lens)來輔助量測,以測得患者正確角膜屈光度?
A置入+1.25 DS，以縮減大約 9.00 DS 範圍
B置入+1.00 DS，以縮減大約 6.00 DS 範圍
C置入-1.25 DS，以擴增大約 9.00 DS 範圍
D置入-1.00 DS，以縮減大約 6.00 DS 範圍正確答案
D正確答案
角膜曲率半徑過大(度數低於36D)時，加負鏡片可擴展量測下限；置入-1.00D可向下延伸約6D。
為什麼答案是 D
角膜曲率半徑大→角膜較平坦→屈光度低於36D下限。此時加-1.00DS負鏡片可將量測範圍向下擴展約6D(即可量測至約30D)，為標準臨床操作。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 角膜曲率半徑過大(度數低於36D)時，加負鏡片可擴展量測下限；置入-1.00D可向下延伸約6D。
口訣：負鏡擴下限(量平坦角膜)、正鏡擴上限(量陡峭角膜)。-1.00D≈下延6D，+1.25D≈上延9D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
+1.25DS是用於角膜過陡(超過52D上限)時，向上延伸約9D的量測範圍，方向相反。且敘述「縮減」也錯誤，應為「擴增」上限。
B✕
+1.00DS非標準輔助鏡片度數，且正鏡片用於陡峭角膜(上限擴展)，與本題平坦角膜(需擴下限)方向不符。
C✕ 陷阱
-1.25DS非標準搭配；臨床慣例-1.00D對應約6D擴展、+1.25D對應約9D擴展，數值對應錯亂。
D✓ 正確
角膜曲率半徑大→角膜較平坦→屈光度低於36D下限。此時加-1.00DS負鏡片可將量測範圍向下擴展約6D(即可量測至約30D)，為標準臨床操作。
角膜弧度儀輔助鏡片對照
| 角膜狀況 | 超出範圍 | 輔助鏡片 | 擴展量 |
|---|
| 平坦角膜(曲率半徑大) | 低於36D | -1.00 DS | 向下約6D |
| 陡峭角膜(曲率半徑小) | 高於52D | +1.25 DS | 向上約9D |
最容易搞混「曲率半徑大vs屈光度大」。半徑r越大代表角膜越平坦，屈光度反而越小(D=(n-1)/r)。所以「半徑很大」對應「低於36D下限」，要用負鏡向下擴展，不是向上。 
