專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)110 年第 6 題單選題
下列有關廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)與恐慌症(panic disorder)的異同比較,何者錯誤?
A兩者在焦慮的身體症狀上極為相似,只是嚴重程度不同正確答案
B兩者擔憂的焦點不同,前者擔憂生活中的瑣事,後者主要擔憂再次恐慌發作與其後果
C前者的焦慮症狀必須持續 6 個月以上,後者對恐慌發作的擔憂必須持續 1 個月以上
D兩者的診斷都需排除藥物或其他醫學狀況的影響
A正確答案
反向題:GAD 與恐慌症身體症狀「不只是程度差異」,而是質性不同,A 錯誤為答案。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。GAD 身體症狀偏慢性肌肉緊繃、疲倦、失眠、易怒;恐慌症則是突發性心悸、冒汗、窒息感、瀕死感等自主神經急性爆發。兩者是「質」的差異而非單純「量」的差異。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題:GAD 與恐慌症身體症狀「不只是程度差異」,而是質性不同,A 錯誤為答案。
恐慌症是「急性爆發」、GAD 是「慢性緊繃」,身體症狀型態本質不同,不是程度問題。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。GAD 身體症狀偏慢性肌肉緊繃、疲倦、失眠、易怒;恐慌症則是突發性心悸、冒汗、窒息感、瀕死感等自主神經急性爆發。兩者是「質」的差異而非單純「量」的差異。
B✕
正確。DSM-5 中 GAD 的核心是對「日常瑣事」過度且難以控制的擔憂;恐慌症的核心則是「預期焦慮」—害怕再次發作及其後果(如發瘋、心臟病、失控)。
C✕ 陷阱
正確。DSM-5 規定 GAD 症狀須持續至少 6 個月;恐慌症則要求對發作或後果的持續擔憂/行為改變至少 1 個月。此為常考時間門檻,易混淆但本題敘述正確。
D✕
正確。DSM-5 焦慮症診斷通則都要求排除物質(藥物、咖啡因)及一般醫學狀況(甲亢、心律不整)所致,才能下焦慮疾患診斷。
GAD vs 恐慌症 核心對照
| 向度 | GAD | 恐慌症 |
|---|
| 核心特徵 | 慢性、瀰漫性擔憂 | 突發性恐慌發作 |
| 身體症狀 | 肌肉緊繃、疲倦、失眠 | 心悸、冒汗、窒息、瀕死感 |
| 擔憂焦點 | 日常生活瑣事 | 再次發作及其後果 |
| 時間標準 | ≥ 6 個月 | 發作後擔憂 ≥ 1 個月 |
| 病程型態 | 持續性 | 陣發性 + 預期焦慮 |
A 選項的陷阱在「只是嚴重程度不同」這句話。考生容易因兩者都有自主神經症狀而誤以為只差在強弱,但 DSM-5 臨床上兩者身體症狀的「型態」與「時序」完全不同——一個是慢性緊繃、一個是急性爆發,屬於質性差異。
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