專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)110 年第 10 題單選題
在一個針對強迫症(obsessive-compulsive disorder )治療療效進行後設分析的研究中(Rosa-Alcazar et al. , 2008),研究者比較暴露及儀式行為防止法(exposure and response prevention ,ERP)組與控制組的療效,發現 ERP 對於減少那些強迫症症狀是有效的?
A僅強迫想法有效
B僅強迫行為有效
C強迫想法與強迫行為都有效正確答案
D皆無效
C正確答案
ERP 是強迫症首選心理治療,對強迫思考與強迫行為皆有顯著療效。
為什麼答案是 C
正確。Rosa-Alcázar 等人(2008)的後設分析顯示,ERP 相較控制組在減少強迫思考(obsessions)與強迫行為(compulsions)皆達顯著效果,是 OCD 實證支持的首選療法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ERP 是強迫症首選心理治療,對強迫思考與強迫行為皆有顯著療效。
看到 ERP + 強迫症 → 兩者都有效。ERP 是 OCD 實證治療金標準。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。許多人誤以為 ERP 只處理認知層面的侵入性想法,但 ERP 的核心是「暴露於引發焦慮情境 + 阻止儀式行為」,對行為改變效果更直接。
B✕ 陷阱
錯誤。雖然「反應阻止」針對儀式行為,但透過暴露也能降低對強迫想法的焦慮反應與侵入頻率,並非只對行為有效。
C✓ 正確
正確。Rosa-Alcázar 等人(2008)的後設分析顯示,ERP 相較控制組在減少強迫思考(obsessions)與強迫行為(compulsions)皆達顯著效果,是 OCD 實證支持的首選療法。
D✕
錯誤。ERP 是目前 OCD 最具實證支持的心理治療,效果量中大,絕非無效。
ERP 對強迫症療效(Rosa-Alcázar et al., 2008 後設分析)
| 治療成分 | 針對症狀 | 機轉 | 療效 |
|---|
| Exposure 暴露 | 強迫想法/焦慮 | 習慣化、抑制學習 | 顯著降低 |
| Response Prevention 反應阻止 | 強迫行為/儀式 | 打破負增強循環 | 顯著降低 |
| ERP 整體 | 想法 + 行為 | 雙管齊下 | 兩者皆顯著有效 |
ERP 的全名「暴露與反應阻止」常讓人誤以為只針對單一面向:以為「暴露」只處理強迫思考、「反應阻止」只處理強迫行為。實際上 Rosa-Alcázar 團隊的後設分析證實,ERP 對思考與行為兩個層面都有顯著療效。關鍵判斷準則是:強迫症的思考與行為本是惡性循環(想法引發焦慮→行為暫時緩解→想法更強化),ERP 同時打斷這個迴路,透過持續暴露降低焦慮反應,同時阻止儀式化行為,雙管齊下才能真正改善症狀。考生最容易被技術名稱侷限思考,忘記檢視實證數據與治療機制的完整性。
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