專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)107 年第 5 題單選題
關於強迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD)患者的強迫行為(compulsions),下列敘述何者錯誤?
AOCD 患者做出強迫行為的目的通常是為了降低焦慮
BOCD 患者對自己的記憶缺乏信心,因此需要重複檢查
C行為模式強調強迫行為的維持是來自負增強的效應
D多數 OCD 患者在做出強迫行為之後主觀報告的焦慮下降,但生理激發程度卻没有下降正確答案
D正確答案
強迫行為後,焦慮與生理激發「都會下降」,只是短暫,並非只有主觀下降而生理不降。
為什麼答案是 D
錯誤(本題要選)。實證研究指出,OCD 患者執行強迫行為後,主觀焦慮與生理激發(如心跳、膚電)「兩者皆會下降」,只是效果短暫。題目說「生理沒下降」為偷換概念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫行為後,焦慮與生理激發「都會下降」,只是短暫,並非只有主觀下降而生理不降。
看到「主觀降但生理沒降」要警覺——這是偷換概念。實證顯示兩者都下降,才構成負增強循環。
逐選項分析
A✕
正確。強迫行為的核心功能就是中和強迫思考帶來的焦慮,屬於焦慮降低機制,這是 OCD 診斷與治療(ERP)的理論基礎。
B✕
正確。研究顯示 OCD 患者有「記憶信心不足」(memory confidence deficit),越檢查反而對記憶越不信任,形成重複檢查的惡性循環。
C✕
正確。Mowrer 二因論:強迫行為透過「移除焦慮」此一嫌惡刺激而被負增強,因此行為被維持下來,這也是行為治療 ERP 的理論依據。
D✓ 正確
錯誤(本題要選)。實證研究指出,OCD 患者執行強迫行為後,主觀焦慮與生理激發(如心跳、膚電)「兩者皆會下降」,只是效果短暫。題目說「生理沒下降」為偷換概念。
題目將「兩者都下降但短暫」偷換成「只有主觀下降、生理沒下降」。考生若記憶模糊,容易誤以為 OCD 患者生理激發持續高漲。正確觀念:短期內主觀與生理皆降,這才是負增強得以運作的前提。
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