專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）107 年第 9 題單選題
一位中年婦人在得知罹患乳癌後，因擔心化療的痛苦而拒絕治療，也未告訴家人她生病之事，生活一切如常未顯出任何異狀。她沒有任何精神病史。一年後全身疼痛，檢查後顯示疾病惡化。依據前述，此位婦人最可能符合 DSM-5 中那一項診斷？
A罹病焦慮症（illness anxiety disorder）
B適應障礙症（adjustment disorder）
C廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
D受心理因素影響的其他身體病況（psychological factors affecting other medical conditions）正確答案
D正確答案
有明確身體疾病（乳癌），心理因素（逃避、否認）影響治療依從性導致病情惡化，屬於DSM-5『心理因素影響其他身體病況』。
逐選項解析
A罹病焦慮症（illness anxiety disorder）✕ 易錯陷阱
罹病焦慮症是『沒有或僅輕微身體症狀卻過度擔心自己生病』。本案婦人已確診乳癌（真實重症），且表現是『不焦慮、如常生活』，與此診斷的核心『過度焦慮生病』完全相反。
B適應障礙症（adjustment disorder）✕ 易錯陷阱
適應障礙症需有對壓力源的『情緒或行為症狀』（憂鬱、焦慮、功能下降）。題幹明說『生活一切如常未顯出任何異狀』，缺乏適應障礙的症狀表現，故不符。
C廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）✕ 錯誤
D受心理因素影響的其他身體病況（psychological factors affecting other medical conditions）✓ 正確
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