高考-公共衛生師流行病學111 年第 15 題單選題考點:干擾偏誤考點:反向因果
在一世代研究中探討攝取綜合維生素與糖尿病風險時,使用存活分析會將追蹤頭幾年的人年排除,主要是為避免下列何種偏誤(bias)?
A因為糖尿病相關的危險因子可能在高綜合維生素攝取與低綜合維生素攝取兩組中的分布不同
B有早期糖尿病症狀但還未被診斷有糖尿病的受試者可能開始改變飲食正確答案
C那些有服用綜合維生素的受試者可能會因為較常就醫而容易被診斷出有糖尿病
D不可被重複的隨機研究發現
B正確答案
排除追蹤初期人年是為避免「反向因果」——早期未診斷病患因症狀改變飲食造成的偏誤。
逐選項解析
A因為糖尿病相關的危險因子可能在高綜合維生素攝取與低綜合維生素攝取兩組中的分布不同干擾偏誤✕ 錯誤
危險因子分布不均屬於「干擾 (confounding)」,處理方式是配對、分層或多變項分析,不是排除前幾年人年。
B有早期糖尿病症狀但還未被診斷有糖尿病的受試者可能開始改變飲食反向因果✓ 正確
正解。已有早期糖尿病症狀但尚未確診者,可能因身體不適而改變飲食或開始吃維生素,這會造成「反向因果 (reverse causation)」。排除追蹤前幾年人年可去除這段潛伏期影響。
C那些有服用綜合維生素的受試者可能會因為較常就醫而容易被診斷出有糖尿病✕ 易錯陷阱
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