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高考-公共衛生師流行病學111 年第 30 題單選題

有一研究欲探討喝酒與食道癌風險間的關係,研究者發現此關係在吸菸者與非吸菸者中非常不同,當你要報告此研究結果時,下列何者最適當?

A在報告喝酒造成食道癌的風險時校正吸菸狀態
B在分析時將吸菸者排除
C以吸菸狀態分層分析喝酒與食道癌風險間的關係正確答案
D報告吸菸是喝酒與食道癌風險間的中介因子
答案與詳解
C
正確答案
當暴露-結果關係在不同次族群中差異很大,代表有效應修飾(effect modification),應分層報告而非合併校正。

逐選項解析

A在報告喝酒造成食道癌的風險時校正吸菸狀態✕ 易錯陷阱
校正(adjustment)是處理干擾因子(confounder)的方法,會給出一個合併估計值,但會掩蓋不同吸菸狀態下的真實差異,不適合用在效應修飾的情境。
B在分析時將吸菸者排除✕ 錯誤
排除吸菸者會損失一半樣本且無法得知吸菸者中喝酒的風險,研究外推性大減,不是正確做法。
C以吸菸狀態分層分析喝酒與食道癌風險間的關係✓ 正確
D報告吸菸是喝酒與食道癌風險間的中介因子✕ 易錯陷阱

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