專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）109 年第 29 題單選題
小虎父不詳，從小靠母親打零工為生，居無定所，三餐不繼，功課不好，也沒有要好的朋友，14歲有天在放學回家路上聽見耳邊有人告訴他「把衣服脫了，在路旁草叢把它吃掉」，因為全身幾近赤裸、行為怪異，被警察送去急診，被醫師診斷為「短暫精神病症，疑似思覺失調症」，用以下那種論點說明小虎發病的理由較為適當？
A社會起因假說（sociogenic hypothesis）正確答案
B「產生思覺失調症的母親」的論點（schizophrenogenic mother）
C社交選擇假說（social selection hypothesis）
D成長分析學（epigenetics）
A正確答案
低社經家庭環境壓力導致精神病發作，屬社會起因假說的典型案例。
為什麼答案是 A
社會起因假說主張低社經地位的壓力（貧窮、居無定所、缺乏支持）會「導致」精神疾病。小虎從小在惡劣環境成長後發病，正符合此假說的因果方向。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低社經家庭環境壓力導致精神病發作，屬社會起因假說的典型案例。
看到「貧窮、環境壓力→發病」就選社會起因假說；若是「生病後才淪落底層」才選社交選擇。
逐選項分析
A✓ 正確
社會起因假說主張低社經地位的壓力（貧窮、居無定所、缺乏支持）會「導致」精神疾病。小虎從小在惡劣環境成長後發病，正符合此假說的因果方向。
B✕ 陷阱
「思覺失調母親」論點指母親冷漠、拒絕、支配性強的教養方式致病。題幹僅提及母親辛苦打零工養家，並無描述病態親職互動，不適用此論點（此論點現已被學界淘汰）。
C✕ 陷阱
社交選擇假說（又稱社會漂流假說）因果方向相反：認為是「生病後」因功能退化而向下流動至低社經階層。題幹中小虎是先處於低社經才發病，方向不符。
D✕
Epigenetics 是表觀遺傳學，研究基因表現如何受環境調控，屬分子生物學層次，並非解釋思覺失調社會成因的論點，與題幹描述的社經脈絡不匹配。
A 與 C 是思覺失調社會學解釋的經典對立假說，考選部最愛考因果方向。關鍵在判斷「是窮導致病」還是「是病導致窮」。小虎自幼貧困後才發病，故選 A 而非 C。
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