專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)109 年第 38 題單選題
重複出現輕躁症發作(hypomanic episode),未合併發生任何憂鬱症狀,可以分類到DSM-5中的那一類別?
A循環型情緒障礙症(cyclothymic disorder)
B第一型雙相情緒障礙症(bipolar I disorder)
C第二型雙相情緒障礙症(bipolar II disorder)
D其他特定的雙相情緒及其相關障礙症(other specified bipolar and related disorder)正確答案
D正確答案
只有反覆輕躁、從未憂鬱,不符合任何典型雙相診斷,歸入 DSM-5「其他特定的雙相情緒及其相關障礙症」。
為什麼答案是 D
反覆輕躁但從未有重鬱或持續心境低落,屬 DSM-5 OSBD 中明列的「無重鬱發作之反覆輕躁發作(recurrent hypomanic episodes without major depressive episodes)」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 只有反覆輕躁、從未憂鬱,不符合任何典型雙相診斷,歸入 DSM-5「其他特定的雙相情緒及其相關障礙症」。
關鍵字「只有輕躁、沒有憂鬱」→ 四個主類別都不合 → 直接選 OSBD(D)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
循環型情緒障礙症需同時出現多次輕躁「與」多次憂鬱症狀(未達重鬱或躁症標準),且持續至少 2 年。本題完全沒有憂鬱症狀,不符合。
B✕
第一型雙相需要至少一次完整「躁症發作(manic episode)」,不需憂鬱。本題只有輕躁(hypomanic),強度不足,不符合。
C✕ 陷阱
第二型雙相需要至少一次輕躁+至少一次重鬱發作,兩者缺一不可。本題沒有任何憂鬱症狀,故不符合。
D✓ 正確
反覆輕躁但從未有重鬱或持續心境低落,屬 DSM-5 OSBD 中明列的「無重鬱發作之反覆輕躁發作(recurrent hypomanic episodes without major depressive episodes)」。
DSM-5 雙相光譜診斷對照
| 診斷 | 躁症 | 輕躁 | 重鬱 |
|---|
| Bipolar I | ✅ 至少1次 | 可有可無 | 可有可無 |
| Bipolar II | ❌ 從未 | ✅ 至少1次 | ✅ 至少1次 |
| Cyclothymic | ❌ | ✅ 多次亞閾 | ✅ 多次亞閾 (2年) |
| OSBD(本題) | ❌ | ✅ 反覆 | ❌ 從未 |
考生易誤選 A 循環型,以為「只要有輕躁起伏就算」。但循環型的核心是「雙向波動」,需同時具備輕躁與憂鬱症狀;本題明白指出「未合併任何憂鬱症狀」,等於剔除 A、C,只能歸入 DSM-5 的剩餘類別 OSBD。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目