專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 29 題單選題
有關兒童期疾患的治療,下列敘述何者正確?
A相較於僅針對兒童提供個別治療,家庭介入在治療兒童焦慮疾患有較明顯的療效及持續度正確答案
B選擇性血清素回收抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitors;SSRIs)在治療患有強迫症的兒童療效欠佳
C過分或不合宜的罪惡感是狂躁發作(manic episode)常見的症狀之一
D在治療患有憂鬱症之兒童,案主中心治療是目前發現最具實證療效之治療
A正確答案
兒童焦慮疾患治療中,家庭介入的療效與持續度優於單純個別治療。
為什麼答案是 A
實證研究顯示,兒童焦慮疾患加入家庭介入(含父母管理技巧、家庭 CBT)相較僅個別治療,症狀改善幅度更大、追蹤時療效更持久,因兒童仍高度依賴家庭環境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童焦慮疾患治療中,家庭介入的療效與持續度優於單純個別治療。
兒童治療看關鍵字『家庭介入』通常正確;SSRI對兒童強迫症有效;罪惡感是憂鬱不是躁症。
逐選項分析
A✓ 正確
實證研究顯示,兒童焦慮疾患加入家庭介入(含父母管理技巧、家庭 CBT)相較僅個別治療,症狀改善幅度更大、追蹤時療效更持久,因兒童仍高度依賴家庭環境。
B✕ 陷阱
錯誤。SSRIs(如 fluoxetine、sertraline)治療兒童及青少年強迫症已具良好實證,常與 CBT(暴露不反應法)併用為首選治療,療效顯著而非欠佳。
C✕ 陷阱
錯誤。過分或不合宜的罪惡感是『重鬱發作』的核心診斷準則之一;狂躁發作常見的是誇大自尊、睡眠需求降低、意念飛躍,而非罪惡感。此為躁鬱症狀顛倒陷阱。
D✕ 陷阱
錯誤。兒童憂鬱症最具實證療效的是認知行為治療(CBT)與人際心理治療(IPT),並非案主中心治療。Rogers 案主中心取向在兒童憂鬱並非首選實證處遇。
兒童常見疾患的實證治療首選
| 疾患 | 心理治療首選 | 藥物首選 | 家庭介入角色 |
|---|
| 焦慮疾患 | CBT + 家庭介入 | SSRIs | 強(提升療效與持續度) |
| 強迫症 | CBT(ERP) | SSRIs | 中(家長共同參與 ERP) |
| 憂鬱症 | CBT / IPT-A | Fluoxetine | 中等 |
| 躁鬱症 | 家庭焦點治療 FFT | 情緒穩定劑 | 強 |
兒童精神疾患的治療首選常與成人不同。焦慮疾患治療中,單純認知行為治療雖有效,但加入家庭介入後療效更佳且更持久,因為兒童症狀常與家庭互動模式密切相關。強迫症部分,雖然兒童用藥需謹慎,但 SSRI 仍是實證首選,不是完全禁用。情緒症狀鑑別上,罪惡感是重鬱特徵而非狂躁特徵;狂躁發作核心是誇大而非自責。兒童憂鬱症的治療,藥物與心理治療需依嚴重度選擇,輕中度優先心理治療,重度才考慮併用藥物。關鍵是記住:兒童不是縮小版的成人,家庭脈絡與發展階段都會影響治療選擇。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目