專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 1 題單選題
DSM-IV-TR中的Dementia,改為DSM-5之Neurocognitive disorder的理由,下列何者錯誤?
A可以包括更多的年齡層,不再侷限於老年人
BNeurocognitive disorder所包括的認知概念較為廣泛
C更為重視標準化的臨床神經心理衡鑑
D更為重視腦部影像系統的檢查指標正確答案
D正確答案
DSM-5 將 Dementia 改為 Neurocognitive Disorder (NCD),主要擴大年齡範圍、涵蓋更廣認知概念,並強調標準化神經心理衡鑑;但腦部影像並非改名主因。
為什麼答案是 D
DSM-5 的 NCD 診斷核心仍是臨床表現與神經心理衡鑑,腦部影像雖可輔助判斷病因亞型(如血管性、阿茲海默),但並非改名的主要理由,也非診斷必要條件。此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 將 Dementia 改為 Neurocognitive Disorder (NCD),主要擴大年齡範圍、涵蓋更廣認知概念,並強調標準化神經心理衡鑑;但腦部影像並非改名主因。
反向題找「錯誤」:改名核心是概念擴大與衡鑑標準化,影像檢查雖輔助但非主要理由,選 D。
逐選項分析
A✕
Dementia 傳統上與老年失智連結,DSM-5 改名 NCD 後可涵蓋腦傷、HIV、物質使用等各年齡層患者,此為改名主因之一。敘述正確,非本題答案。
B✕
NCD 涵蓋六大認知領域(複雜注意力、執行功能、學習記憶、語言、知覺動作、社會認知),比原 Dementia 以記憶為核心更全面。敘述正確。
C✕ 陷阱
DSM-5 明確要求以標準化神經心理測驗評估認知功能,區分 Mild 與 Major NCD(常以常模 1 或 2 個標準差為界),確實更重視標準化衡鑑。敘述正確。
D✓ 正確
DSM-5 的 NCD 診斷核心仍是臨床表現與神經心理衡鑑,腦部影像雖可輔助判斷病因亞型(如血管性、阿茲海默),但並非改名的主要理由,也非診斷必要條件。此敘述錯誤,為本題答案。
Dementia → Neurocognitive Disorder 改名重點
| 面向 | DSM-IV-TR Dementia | DSM-5 NCD | 改變意義 |
|---|
| 年齡 | 偏老年 | 全年齡 | 去汙名化 |
| 認知領域 | 以記憶為主 | 六大領域 | 更全面 |
| 嚴重度 | 僅一級 | Mild / Major 兩級 | 早期介入 |
| 衡鑑方式 | 臨床判斷為主 | 標準化神經心理測驗 | 客觀量化 |
| 影像檢查 | 輔助 | 仍為輔助 | 非核心改變 |
考生易誤以為 DSM-5 既然「更科學化」就必然強調腦部影像。實際上 DSM-5 的 NCD 診斷仍以臨床症狀與標準化神經心理衡鑑為核心,影像是用於鑑別病因亞型的輔助工具,而非改名的主要理由。
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