專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 23 題單選題
關於家庭型智能不足(familial mental retardation),下列敘述何者正確?
A通常有器質(organic)病因存在
B多數為中重度智能不足
C通常伴隨其他生理疾患
D大致符合相似結構(similar structure)假說的論點正確答案
D正確答案
家庭型智能不足屬輕度、無器質病因,認知發展順序與常人相似,符合 similar structure 假說。
為什麼答案是 D
正確。Zigler 的 similar structure 假說主張:家庭型智能不足者的認知發展「順序與結構」和一般兒童相同,只是速度較慢、最終高度較低(類似 similar sequence),與器質型的異常發展路徑不同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 家庭型智能不足屬輕度、無器質病因,認知發展順序與常人相似,符合 similar structure 假說。
看到「家庭型」= 輕度+無器質病因+文化家庭因素,ABC 全是器質型特徵,直接選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。家庭型智能不足(又稱文化家庭型)正是「找不到明確器質病因」的類型,推測與遺傳多基因、環境貧乏有關。有器質病因的是「器質型智能不足」。
B✕
錯誤。家庭型以輕度智能不足(IQ 50-70)為主,占智能不足族群大宗。中重度者多半有明確器質病因(如染色體異常、腦傷)。
C✕
錯誤。家庭型個案外觀、生理通常正常,不伴隨其他生理疾患。會合併生理疾患(如癲癇、心臟病、外貌異常)的是器質型(如唐氏症、X染色體脆折症)。
D✓ 正確
正確。Zigler 的 similar structure 假說主張:家庭型智能不足者的認知發展「順序與結構」和一般兒童相同,只是速度較慢、最終高度較低(類似 similar sequence),與器質型的異常發展路徑不同。
家庭型 vs 器質型智能不足
| 比較項目 | 家庭型 (Cultural-familial) | 器質型 (Organic) |
|---|
| 病因 | 無明確器質病因,遺傳+環境 | 明確腦傷、染色體、代謝異常 |
| 嚴重度 | 多為輕度 (IQ 50-70) | 多為中重度以上 |
| 生理疾患 | 通常無 | 常合併癲癇、畸形、體弱 |
| 認知發展 | 符合 similar structure/sequence 假說 | 發展路徑異常 |
| 家族史 | 父母手足常有低智商 | 多為偶發 |
智能不足分兩大類:器質型有明確腦傷或染色體異常,常伴隨生理疾患;家庭型則「找不到病因」,多屬輕度,認知發展只是慢但順序正常。Zigler 相似結構假說正是描述家庭型—他們像年幼孩童,發展階段相似只是停在較低階,不像器質型可能跳階或異常模式。考生最容易把「智能不足」當成單一概念,誤以為所有個案都有生理病變,其實家庭型佔輕度個案多數,成因常是環境刺激不足加上遺傳,沒有可檢測的器質損傷。判斷關鍵:看到「輕度且無生理異常」就想家庭型,看到「合併癲癇、感官缺損、染色體問題」才是器質型。
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