專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 2 題單選題
有關DSM-5中Probable Vascular Neurocognitive Disorder的描述,下列何者錯誤?
A盛行率在65歲以後提高很多
B發病過程大多是緩慢且不易覺察正確答案
C高血壓與抽菸是危險因子
D在神經影像(neuroimaging)上有明確證據
B正確答案
血管型認知障礙症發病多為『階梯式、突發』,與阿茲海默症緩慢漸進不同。
為什麼答案是 B
錯誤!血管型典型是「階梯式惡化 (stepwise deterioration)」或急性發作,與腦血管事件(中風、小血管病變)時間點吻合,不是緩慢漸進;緩慢漸進是阿茲海默症的特徵。此為題目要選的錯誤答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血管型認知障礙症發病多為『階梯式、突發』,與阿茲海默症緩慢漸進不同。
看到『緩慢不易覺察』配血管型 → 直接刪!血管問題都是中風式階梯下降。
逐選項分析
A✕
血管型認知障礙症盛行率確實在 65 歲後大幅上升,年齡是最重要的危險因子之一,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!血管型典型是「階梯式惡化 (stepwise deterioration)」或急性發作,與腦血管事件(中風、小血管病變)時間點吻合,不是緩慢漸進;緩慢漸進是阿茲海默症的特徵。此為題目要選的錯誤答案。
C✕
高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、心房顫動皆為血管型認知障礙症的明確危險因子,屬心血管危險因子共通清單。
D✕
DSM-5 診斷 Probable Vascular NCD 的關鍵條件之一,就是神經影像(MRI/CT)顯示顯著的腦血管病變證據,這是與 Possible 型區分的重點。
DSM-5 Probable Vascular NCD 診斷重點
| 面向 | 內容 |
|---|
| 發病型態 | 急性/階梯式惡化,非緩慢漸進 |
| 神經影像 | 必須有明確腦血管病變證據 |
| 時序關係 | 認知退化與腦血管事件時間吻合 |
| 危險因子 | 高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、心房顫動 |
出題者把阿茲海默症「緩慢不易覺察」的特徵偷渡到血管型身上。記住口訣:血管型=中風式『階梯下降』;阿茲海默=『緩坡滑落』。兩者發病型態是最常被混淆的考點。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目