專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)107 年第 28 題單選題
當要區辨短暫精神病症(brief psychotic disorder)與類思覺失調症(schizophreniform disorder)時,下列何者錯誤?
A前者不須有社會和職業功能受損的要求,後者則有此受損要求正確答案
B前者有必須完全回復病前功能水準的要求,後者則無此恢復要求
C前者只包括思覺失調症(schizophrenia)活躍期準則中正性症狀,後者則同時包括正性與負性症狀
D前者的病程比後者的病程更短暫
A正確答案
短暫精神病症 vs 類思覺失調症:病程長短與症狀範圍為關鍵區辨,兩者皆不要求社會職業功能受損。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。DSM-5 中,短暫精神病症與類思覺失調症「皆不要求」社會或職業功能受損;只有思覺失調症才有功能受損的診斷要求。A 把兩者講反且誤植要求,故為錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 短暫精神病症 vs 類思覺失調症:病程長短與症狀範圍為關鍵區辨,兩者皆不要求社會職業功能受損。
DSM-5 中,短暫精神病症和類思覺失調症皆「不要求」功能受損(這是思覺失調症才有的要求),故 A 錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。DSM-5 中,短暫精神病症與類思覺失調症「皆不要求」社會或職業功能受損;只有思覺失調症才有功能受損的診斷要求。A 把兩者講反且誤植要求,故為錯誤選項。
B✕
正確敘述。短暫精神病症的診斷要求個案「最終必須完全回復到病前功能水準」,病程短且可逆;類思覺失調症則無此恢復要求,故此選項為正確區辨點。
C✕
正確敘述。短暫精神病症的核心症狀為活躍期的「正性症狀」(妄想、幻覺、混亂言語、混亂或僵直行為);類思覺失調症則需符合思覺失調症 A 準則,含正性與負性症狀。
D✕
正確敘述。短暫精神病症病程為 1 天以上但少於 1 個月;類思覺失調症則為 1 個月以上少於 6 個月,病程明顯較長,故前者確實比後者短暫。
三種精神病症 DSM-5 診斷比較
| 向度 | 短暫精神病症 | 類思覺失調症 | 思覺失調症 |
|---|
| 病程 | ≥1天且<1個月 | ≥1個月且<6個月 | ≥6個月 |
| 症狀範圍 | 主要正性症狀 | 正性+負性症狀(符合A準則) | 正性+負性症狀(符合A準則) |
| 功能受損要求 | 無 | 無 | 有(必要條件) |
| 病後恢復 | 須完全回復病前功能 | 不要求回復 | 通常無法完全回復 |
最大陷阱:考生常誤以為病程越長的診斷才要求「功能受損」,而類思覺失調症聽起來比較嚴重,直覺會認為它有功能受損要求。實際上 DSM-5 僅「思覺失調症」要求功能受損,類思覺失調症與短暫精神病症皆不要求,選項 A 將兩者描述完全顛倒。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目