專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學113 年第 67 題單選題
下列有關脾臟超音波掃描的敘述，何者錯誤？
A請受檢者吸氣較容易呈現脾臟影像
B透過脾門處可呈現胰臟尾部影像
C病毒性肝硬化者，脾臟容易腫大
D酒精性肝硬化者，脾臟往往萎縮正確答案
D正確答案
脾臟超音波：酒精性肝硬化會造成門脈高壓，脾臟腫大而非萎縮，故D錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤（本題答案）。酒精性肝硬化同樣造成門靜脈高壓，導致脾臟「腫大」而非萎縮。不論病因為何，肝硬化引發的門脈高壓都會使脾臟腫大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脾臟超音波：酒精性肝硬化會造成門脈高壓，脾臟腫大而非萎縮，故D錯誤。
肝硬化（不論病毒性或酒精性）→門脈高壓→脾腫大。看到「萎縮」直接刪。
逐選項分析
A✕
正確。請受檢者深吸氣可使橫膈下降、將脾臟往下推，避開肋骨與肺氣干擾，有助於取得清晰脾臟影像，是常見掃描技巧。
B✕
正確。脾門為脾臟血管出入處，位置鄰近胰臟尾部，臨床上常以脾臟作為聲窗（acoustic window）來觀察難以顯像的胰臟尾部。
C✕
正確。病毒性肝硬化導致門靜脈高壓，血液回流受阻使脾臟淤血腫大（脾腫大splenomegaly），為肝硬化常見的超音波表現。
D✓ 正確
錯誤（本題答案）。酒精性肝硬化同樣造成門靜脈高壓，導致脾臟「腫大」而非萎縮。不論病因為何，肝硬化引發的門脈高壓都會使脾臟腫大。
肝硬化與脾臟變化
| 肝硬化類型 | 門脈壓力 | 脾臟變化 | 超音波表現 |
|---|
| 病毒性 | 升高 | 腫大 | 脾大、回音增強 |
| 酒精性 | 升高 | 腫大 | 脾大、可伴腹水 |
題目利用病因不同誤導考生，以為酒精性肝硬化結果不同。實際上不論病毒性或酒精性，肝硬化共通機轉皆為門脈高壓，導致脾臟淤血腫大，將「腫大」偷換成「萎縮」即為錯誤敘述。 
