專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學113 年第 10 題單選題
關於脊椎一般素片(plain film)的敘述,下列何者錯誤?
A通常正常的頸椎有七節,胸椎十二節,腰椎五節
B只有胸椎有肋骨連結,通常肋骨也有十二對
C椎間盤在一般素片下無法看到,只能由上下節脊椎骨的間距推斷
D自發性壓迫性骨折(compression fracture)最好發於頸椎正確答案
D正確答案
脊椎X光基本解剖題:頸7胸12腰5,胸椎連肋骨12對,椎間盤需間接推斷;壓迫性骨折好發於胸腰交界而非頸椎。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。自發性壓迫性骨折(多因骨質疏鬆)最好發於胸腰交界處(thoracolumbar junction,約T11-L2),因該處承受最大力學負荷與活動轉折,並非頸椎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊椎X光基本解剖題:頸7胸12腰5,胸椎連肋骨12對,椎間盤需間接推斷;壓迫性骨折好發於胸腰交界而非頸椎。
壓迫性骨折好發於負重最大的胸腰交界(T11-L2),不是頸椎,選D。
逐選項分析
A✕
正確敘述。正常成人脊椎節數為頸椎7節、胸椎12節、腰椎5節,這是最基本的脊椎解剖常識,X光判讀計數的依據。
B✕
正確敘述。僅胸椎與肋骨形成關節連結,正常人有12對肋骨對應12節胸椎,X光上可藉肋骨確認胸椎範圍。
C✕
正確敘述。椎間盤為軟組織,密度與周圍肌肉相近,在一般素片(X光)無法直接顯影,只能由相鄰椎體間距(disc space)推測,需MRI才能直接觀察。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。自發性壓迫性骨折(多因骨質疏鬆)最好發於胸腰交界處(thoracolumbar junction,約T11-L2),因該處承受最大力學負荷與活動轉折,並非頸椎。
脊椎各段重點對照
| 分段 | 節數 | 特徵 | 壓迫性骨折好發 |
|---|
| 頸椎 C | 7 | 活動度大、無肋骨 | 少見 |
| 胸椎 T | 12 | 連接12對肋骨 | T11-T12 交界處多 |
| 腰椎 L | 5 | 椎體最大、承重 | L1-L2 交界處多 |
考生易誤以為頸椎活動度大就容易骨折。但自發性(骨質疏鬆性)壓迫性骨折的力學好發點是胸腰交界(T11-L2),因該處由相對固定的胸椎轉為活動的腰椎,承受集中應力。頸椎骨折多與外傷有關,非自發性。