專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學113 年第 25 題單選題
下列有關小兒腸套疊（intussusception）的敘述，何者正確？
A病患通常有嚴重便秘，但是只有輕微腹痛
B以空氣灌腸（air enema）不會有引起腸壁破裂的危險
C可以用鋇劑灌腸（barium enema）治療正確答案
D灌腸治療時，當造影劑到達盲腸（cecum），即能確定治療成功
C正確答案
小兒腸套疊可用鋇劑灌腸（barium enema）進行水壓/鋇劑復位治療，這是傳統標準療法之一；空氣灌腸有穿孔風險，復位需確認至迴腸末端而非僅到盲腸。
為什麼答案是 C
鋇劑灌腸（barium enema）是傳統的腸套疊診斷兼治療方式，利用靜水壓（hydrostatic pressure）推回套疊腸段。雖然現今許多中心改用空氣灌腸或食鹽水灌腸，但鋇劑灌腸仍是被認可的治療選項之一，選項敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小兒腸套疊可用鋇劑灌腸（barium enema）進行水壓/鋇劑復位治療，這是傳統標準療法之一；空氣灌腸有穿孔風險，復位需確認至迴腸末端而非僅到盲腸。
腸套疊治療記憶口訣：「鋇劑或空氣灌腸皆可復位，但都有穿孔風險；到達盲腸≠成功，要看到造影劑進入小腸（迴腸末端）才算完全復位」。
逐選項分析
A✕
腸套疊的典型臨床表現為間歇性劇烈腹部絞痛（colicky pain）、嘔吐、血便（currant jelly stool），並非輕微腹痛。便祕並非主要症狀，反而可能出現黏液血便。此選項對疼痛程度的描述完全錯誤，是常見的混淆陷阱。
B✕ 陷阱
空氣灌腸（air enema）雖然是目前常用的復位方式，但並非沒有腸壁破裂（perforation）的風險。操作壓力過高或套疊段腸管壞死時，均可能引起腸穿孔。此選項說「不會有危險」是絕對錯誤敘述，臨床上仍需嚴格掌控壓力。
C✓ 正確
鋇劑灌腸（barium enema）是傳統的腸套疊診斷兼治療方式，利用靜水壓（hydrostatic pressure）推回套疊腸段。雖然現今許多中心改用空氣灌腸或食鹽水灌腸，但鋇劑灌腸仍是被認可的治療選項之一，選項敘述正確。
D✕ 陷阱
灌腸復位成功的標準並非造影劑到達盲腸（cecum），而是造影劑需反流進入迴腸末端（terminal ileum），才能確認套疊已完全復位。僅到達盲腸代表套疊仍可能殘留於迴盲瓣（ileocecal valve）部位，是高頻陷阱考點。
小兒腸套疊重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發年齡 | 3個月～2歲，尤其6～18個月 |
| 最常見類型 | 迴結腸型（ileocolic），佔約85% |
| 典型三聯症 | 間歇性腹痛、嘔吐、血便（currant jelly stool） |
| 影像診斷 | 超音波（首選）：target sign / doughnut sign |
| 治療方式 | 空氣/鋇劑/食鹽水灌腸復位；失敗則手術 |
| 復位成功標準 | 造影劑進入迴腸末端（terminal ileum） |
| 灌腸禁忌症 | 腸穿孔、腹膜炎、敗血症、腸壞死 |
D選項是最大陷阱：考生直覺上認為「造影劑到了盲腸就差不多了」，但腸套疊最常見的卡住位置正是迴盲瓣，因此造影劑到盲腸後還必須進入迴腸末端才算成功。另外B選項「不會有危險」的絕對性語氣也是常見送分陷阱，醫學上幾乎沒有「完全不會」的操作。 
