專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學113 年第 25 題單選題考點:腸套疊臨床症狀考點:空氣灌腸穿孔風險
下列有關小兒腸套疊(intussusception)的敘述,何者正確?
A病患通常有嚴重便秘,但是只有輕微腹痛
B以空氣灌腸(air enema)不會有引起腸壁破裂的危險
C可以用鋇劑灌腸(barium enema)治療正確答案
D灌腸治療時,當造影劑到達盲腸(cecum),即能確定治療成功
C正確答案
小兒腸套疊可用鋇劑灌腸(barium enema)進行水壓/鋇劑復位治療,這是傳統標準療法之一;空氣灌腸有穿孔風險,復位需確認至迴腸末端而非僅到盲腸。
逐選項解析
A病患通常有嚴重便秘,但是只有輕微腹痛腸套疊臨床症狀✕ 錯誤
腸套疊的典型臨床表現為間歇性劇烈腹部絞痛(colicky pain)、嘔吐、血便(currant jelly stool),並非輕微腹痛。便祕並非主要症狀,反而可能出現黏液血便。此選項對疼痛程度的描述完全錯誤,是常見的混淆陷阱。
B以空氣灌腸(air enema)不會有引起腸壁破裂的危險空氣灌腸穿孔風險✕ 易錯陷阱
空氣灌腸(air enema)雖然是目前常用的復位方式,但並非沒有腸壁破裂(perforation)的風險。操作壓力過高或套疊段腸管壞死時,均可能引起腸穿孔。此選項說「不會有危險」是絕對錯誤敘述,臨床上仍需嚴格掌控壓力。
C可以用鋇劑灌腸(barium enema)治療✓ 正確
D灌腸治療時,當造影劑到達盲腸(cecum),即能確定治療成功✕ 易錯陷阱
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