專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學113 年第 24 題單選題
下列有關靜脈注射泌尿系統造影(intravenous urography)的敘述,何者正確?
A注射造影劑之後 10 分鐘做第一張攝影
B適當壓迫下腹部之後攝影,可使腎盂腎盞(pelvicalyceal system)以及上端輸尿管的呈現更清楚正確答案
C不需要做斜位像攝影
D不適用於 15 歲以下的小兒科病人
B正確答案
IVU 靜脈注射尿路造影中,壓迫下腹部可阻斷輸尿管,使腎盂腎盞與上段輸尿管顯影更清楚。
為什麼答案是 B
在下腹部(輸尿管走行處)適當加壓,可暫時阻斷造影劑往下流,使腎盂、腎盞及上段輸尿管充盈更飽滿、顯影更清楚,是 IVU 常見技巧(compression technique)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IVU 靜脈注射尿路造影中,壓迫下腹部可阻斷輸尿管,使腎盂腎盞與上段輸尿管顯影更清楚。
記「壓迫=阻斷下流=上段顯影清楚」,B 即正解;其餘選項皆與標準流程相反。
逐選項分析
A✕ 陷阱
標準 IVU 在注射造影劑後通常先做 1~5 分鐘的早期攝影(腎實質期、腎盂期),而非等到 10 分鐘才拍第一張。10 分鐘已偏晚,時間敘述錯誤。
B✓ 正確
在下腹部(輸尿管走行處)適當加壓,可暫時阻斷造影劑往下流,使腎盂、腎盞及上段輸尿管充盈更飽滿、顯影更清楚,是 IVU 常見技巧(compression technique)。
C✕
IVU 常需配合斜位(oblique)攝影,以分離重疊的結構、評估腎臟與輸尿管形態及病灶位置,因此「不需斜位」敘述錯誤。
D✕
IVU 並非僅限成人;小兒科亦可進行尿路造影檢查,只是劑量與技術需依年齡調整。「不適用 15 歲以下」說法錯誤。
IVU 攝影流程重點
| 階段 | 時間(約) | 重點 |
|---|
| 腎實質期 | 注射後 1 分鐘 | 觀察腎皮質顯影 |
| 腎盂期 | 3~5 分鐘 | 腎盂腎盞充盈 |
| 壓迫攝影 | 5~10 分鐘 | 阻斷下流使上段顯影清楚 |
| 解除壓迫後 | 解除後立即 | 觀察輸尿管全程及膀胱 |
A、C、D 三選項皆把標準流程「反過來說」:早期應拍片卻說延後、需斜位卻說不需、可用於小兒卻說不適用。考生若不熟流程易被誤導,記住「壓迫使上段顯影清楚」這一正向敘述最穩。