專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學113 年第 72 題單選題
下列那一項檢查最適合用來診斷創傷性主動脈弓破裂（traumatic aortic arch rupture）？
A胸部磁振造影（chest MRI）
B經食道超音波檢查（transesophageal sonography）
C注射對比劑之胸部電腦斷層掃描正確答案
D心臟超音波檢查（cardiac sonography）
C正確答案
創傷性主動脈破裂屬急診，首選注射對比劑的胸部CT血管攝影（CTA），快速且能完整評估主動脈。
為什麼答案是 C
注射對比劑之胸部CT（CTA）掃描速度快、可重組影像完整評估主動脈全程與分支，敏感度與特異度高，是創傷性主動脈損傷診斷的標準首選檢查。
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完整詳解
Pro · 無限重點 創傷性主動脈破裂屬急診，首選注射對比劑的胸部CT血管攝影（CTA），快速且能完整評估主動脈。
外傷急診 + 主動脈 = 顯影劑CT。快、廣、敏感度高，是急性主動脈損傷的影像首選。
逐選項分析
A✕
MRI影像品質佳但掃描時間長、不適合不穩定的外傷病患，急診取得不便，亦有金屬植入物及監測設備限制，故非創傷性主動脈破裂的首選工具。
B✕ 陷阱
經食道超音波（TEE）可評估降主動脈，但對主動脈弓上段及大血管分支有「盲區」，需專業操作且為侵入性，外傷急診中非第一線，故不及CTA。
C✓ 正確
注射對比劑之胸部CT（CTA）掃描速度快、可重組影像完整評估主動脈全程與分支，敏感度與特異度高，是創傷性主動脈損傷診斷的標準首選檢查。
D✕
心臟超音波（經胸TTE）主要評估心臟結構與心包，受胸壁、肺氣影響，對主動脈弓顯影不佳，無法可靠診斷主動脈弓破裂。
急性主動脈損傷影像比較
| 檢查 | 速度 | 主動脈弓評估 | 急診適用性 |
|---|
| 顯影劑胸部CT | 快 | 完整 | ★★★ 首選 |
| TEE經食道超音波 | 中 | 有盲區 | ★★ 次選 |
| MRI | 慢 | 佳 | ★ 不適急診 |
| 心臟超音波TTE | 快 | 差 | ★ 不適用 |
TEE雖能看降主動脈而易被誤選，但在主動脈弓的近端與大血管分支處存在影像盲區，且為侵入性檢查；外傷急診情境下需快速、完整評估，CTA才是標準首選。 
