專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學106 年第 22 題單選題
有關膝關節造影（knee arthrography）的敘述，下列何者正確？
A通常會以細針由膝蓋後方的膕窩（popliteal fossa），由後往前刺入關節腔內
B通常會注射含碘的水溶性對比劑和空氣，進行雙重對比造影正確答案
C如果懷疑病患的膝關節軟骨（meniscus）有破裂時，最好不要做膝關節造影
D如果有混濁的關節液被抽出時，不需要送檢直接拋棄
B正確答案
膝關節造影採前方進針，注入含碘水溶性對比劑＋空氣做雙重對比，可評估半月板病變。
為什麼答案是 B
正確。膝關節造影採雙重對比（double contrast）：注入含碘水溶性對比劑（陽性對比，勾勒輪廓）＋空氣或 CO₂（陰性對比，撐開關節腔），可清楚顯示半月板、關節軟骨輪廓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膝關節造影採前方進針，注入含碘水溶性對比劑＋空氣做雙重對比，可評估半月板病變。
雙重對比造影 = 陽性對比劑（含碘）＋ 陰性對比劑（空氣），是關節造影的經典組合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
膕窩內有膕動脈、靜脈、神經（脛神經、腓總神經），由後方進針極危險。實務上是從膝關節「前方」（髕骨內側或外側）進針，避開重要血管神經。
B✓ 正確
正確。膝關節造影採雙重對比（double contrast）：注入含碘水溶性對比劑（陽性對比，勾勒輪廓）＋空氣或 CO₂（陰性對比，撐開關節腔），可清楚顯示半月板、關節軟骨輪廓。
C✕ 陷阱
顛倒了！懷疑半月板破裂正是膝關節造影的「主要適應症」之一，造影可顯示破裂處對比劑滲入的影像。MRI 出現後雖較少用，但並非禁忌。
D✕
混濁關節液可能代表感染、發炎或結晶性關節炎，應送檢做細菌培養、細胞分析、結晶檢查，絕不可直接丟棄，這是基本臨床操作原則。
膝關節造影重點整理
| 項目 | 內容 | 目的 | 備註 |
|---|
| 進針位置 | 膝前方（髕骨內/外側） | 避開膕窩血管神經 | 由前往後刺入 |
| 對比劑 | 含碘水溶性 + 空氣/CO₂ | 雙重對比成像 | 陽性+陰性並用 |
| 主要適應症 | 半月板破裂、韌帶損傷 | 顯示軟骨輪廓 | MRI 為現代首選 |
| 關節液處理 | 送細菌培養與細胞學 | 排除感染、發炎 | 絕不可拋棄 |
C 選項是最常見陷阱：把「適應症」說成「禁忌症」。半月板破裂正是膝關節造影的主要檢查目的，不是不能做。A 選項也容易誤判，膕窩進針聽起來合理，但實際上膕窩血管神經密集，是禁區。 
