專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學106 年第 4 題單選題
下列何種擺位為正確的跟效應應用？
A前臂側位攝影時，腕關節應置於陰極端
B胸椎AP攝影時，T12應置於陽極端
C下肢側位攝影時，踝關節應置於陰極端
D肱骨AP攝影時，肘關節應置於陽極端正確答案
D正確答案
跟效應(Heel Effect)：陰極端X光強度較強，應對準較厚部位；陽極端較弱，對準較薄部位。
為什麼答案是 D
肱骨AP攝影：肩端比肘端厚，肩部置陰極端、肘關節（較薄）置陽極端，符合『厚陰薄陽』原則，使影像密度均勻。
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完整詳解
Pro · 無限重點 跟效應(Heel Effect)：陰極端X光強度較強，應對準較厚部位；陽極端較弱，對準較薄部位。
口訣：厚陰薄陽。較厚/較密的解剖部位放陰極側，較薄部位放陽極側，使影像密度均勻。
逐選項分析
A✕
前臂側位中，肘關節較腕關節厚，應將肘關節（厚端）置於陰極端，腕關節（薄端）置於陽極端。題目相反故錯。
B✕ 陷阱
胸椎AP攝影時，下段胸椎（T12附近）因接近橫膈、組織較厚，應置於陰極端而非陽極端，才能補償穿透差異。
C✕
下肢側位中，膝關節端比踝關節端厚，應將膝端置於陰極端、踝關節（薄端）置於陽極端。本題踝放陰極端故錯。
D✓ 正確
肱骨AP攝影：肩端比肘端厚，肩部置陰極端、肘關節（較薄）置陽極端，符合『厚陰薄陽』原則，使影像密度均勻。
跟效應(Heel Effect)擺位原則
| 攝影部位 | 較厚端(陰極) | 較薄端(陽極) | 原因 |
|---|
| 胸椎AP | T12(下胸椎) | T1(上胸椎) | 下胸椎接近橫膈較厚 |
| 腰椎AP | L5 | L1 | 下腰椎組織較厚 |
| 肱骨AP | 肩關節端 | 肘關節端 | 肩部肌肉較厚 |
| 前臂 | 肘關節端 | 腕關節端 | 近端較粗 |
| 下肢 | 膝關節端 | 踝關節端 | 大腿較粗 |
| 足部 | 腳跟端 | 腳趾端 | 跟部較厚 |
X光管因陽極靶面阻擋，陰極端強度比陽極端高約25%，這差異稱為跟效應。實務原則：把陰極(強)對厚、陽極(弱)對薄，讓影像密度平均。肱骨近端(肩關節)較厚應放陰極端，遠端(肘)較薄放陽極端。考生最常錯在直覺「厚的部位需要補強所以放陽極」，但陽極端本身就弱，這樣會讓厚處更曝不足。記住「厚陰薄陽」四字訣：厚的給陰極、薄的給陽極，跟效應題就不會反過來。 
