專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學106 年第 69 題單選題
下圖為肝臟之橫切面,箭號所指為肝臟的那一個部位?
B正確答案
超音波橫切面中,兩箭號指向肝臟中央偏後、位於下腔靜脈前方的獨立葉段,即尾葉(Caudate lobe)。
為什麼答案是 B
圖中兩支黃色箭號(一實線、一虛線)同時指向肝臟中央深部一塊相對孤立、位於無回音下腔靜脈正前方的組織,其與右葉和左葉之間有靜脈韌帶裂/下腔靜脈溝分隔,正是解剖學上的尾葉(Caudate lobe,Couinaud Segment I)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 超音波橫切面中,兩箭號指向肝臟中央偏後、位於下腔靜脈前方的獨立葉段,即尾葉(Caudate lobe)。
超音波橫切面見肝後方、下腔靜脈(無回音圓形管腔)正前方的孤立組織塊→必為尾葉(Segment I)。
逐選項分析
A✕
左葉位於肝臟左側,超音波橫切面中在鐮狀韌帶/肝中靜脈左側可見,並非兩箭號所指位於正中央偏後方的區域。
B✓ 正確
圖中兩支黃色箭號(一實線、一虛線)同時指向肝臟中央深部一塊相對孤立、位於無回音下腔靜脈正前方的組織,其與右葉和左葉之間有靜脈韌帶裂/下腔靜脈溝分隔,正是解剖學上的尾葉(Caudate lobe,Couinaud Segment I)。
C✕
右葉體積最大,位於肝臟右側,在橫切面呈大範圍高回音實質,非箭號所指的中後方小型孤立組織塊。
D✕ 陷阱
左葉外側節(Segment II/III)位於鐮狀韌帶左側、肝臟最左前方,與箭號指向的中央後方區域位置不符,是常見混淆選項。
肝臟超音波橫切面各區域辨識重點
| 部位 | Couinaud節段 | 超音波橫切面位置 | 重要毗鄰結構 |
|---|
| 左葉外側節 | Seg II/III | 鐮狀韌帶左側,最前左 | 肝左靜脈 |
| 左葉內側節 | Seg IV | 鐮狀韌帶右側至肝中靜脈 | 門靜脈左支 |
| 尾葉 ★ | Seg I | 下腔靜脈正前方,中央後部 | 下腔靜脈、靜脈韌帶裂 |
| 右葉(前節) | Seg V/VIII | 肝中靜脈右側前半 | 門靜脈右前支 |
| 右葉(後節) | Seg VI/VII | 肝右靜脈右側後半 | 門靜脈右後支 |
選項D「左葉外側節」是常見干擾,考生容易誤以為箭號偏左就選左側相關選項。關鍵是要認出超音波橫切面中「下腔靜脈(黑色圓形無回音)正前方的孤立組織塊」是尾葉的決定性特徵,而非根據螢幕左右方位判斷。