專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 66 題單選題
附圖中腎臟凸出之處（箭號所指）為下列何者？
Acolumn of Bertin
Bjunctional parenchymal defect
Cdromedary hump正確答案
Drenal infarct
C正確答案
腎臟超音波見左腎外側緣平滑弧形隆起（箭號所指），為駝峰腎（dromedary hump），屬正常解剖變異，非病灶。
為什麼答案是 C
圖中白色箭號指向左腎外側（脾臟面）的平滑圓弧形局部隆起，邊緣連續光滑，回聲與正常腎皮質一致，無內部結構異常，測量標記（黃色點線）顯示此突出具有一定厚度但與皮質等回聲。此為 dromedary hump（駝峰腎），因左腎受脾臟長期壓迫造成外側緣局限性外凸，屬正常解剖變異。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎臟超音波見左腎外側緣平滑弧形隆起（箭號所指），為駝峰腎（dromedary hump），屬正常解剖變異，非病灶。
圖中腎臟左外側緣有平滑圓弧形突出，邊緣連續、回聲與周邊腎皮質相同，無占位效應→正常解剖變異 dromedary hump，非腫瘤或梗塞。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Column of Bertin 是腎柱（皮質延伸入髓質竇內），超音波表現為腎竇內的等回聲突起，位置在腎臟內部竇區，而非腎臟外側緣的凸出；與圖中外側弧形隆起不符。
B✕
Junctional parenchymal defect（交接性實質缺損）表現為腎臟上極前外側的線狀或三角形高回聲缺口，是胚胎期腎葉融合痕跡，並非外側緣向外隆起的表現。
C✓ 正確
圖中白色箭號指向左腎外側（脾臟面）的平滑圓弧形局部隆起，邊緣連續光滑，回聲與正常腎皮質一致，無內部結構異常，測量標記（黃色點線）顯示此突出具有一定厚度但與皮質等回聲。此為 dromedary hump（駝峰腎），因左腎受脾臟長期壓迫造成外側緣局限性外凸，屬正常解剖變異。
D✕
Renal infarct（腎梗塞）超音波急性期表現為局部楔形低回聲區，慢性期則為皮質凹陷/疤痕，呈「缺損」而非「突出」，與圖中向外隆起的表現完全相反。
腎臟常見正常解剖變異超音波比較
| 名稱 | 位置 | 超音波表現 | 臨床意義 |
|---|
| Dromedary hump（駝峰腎） | 左腎外側（脾面）緣 | 平滑弧形向外隆起，回聲同皮質 | 正常變異，勿誤診為腫瘤 |
| Column of Bertin（腎柱肥大） | 腎竇內（皮髓交界處） | 竇內等回聲突起，可能誤為腫塊 | 正常變異，DMSA核醫可確認 |
| Junctional parenchymal defect | 腎上極前外側表面 | 線狀/三角形高回聲缺口 | 胚胎腎葉融合痕跡，正常 |
| Renal infarct（腎梗塞） | 任何部位，楔形分布 | 楔形低回聲/皮質凹陷疤痕 | 病理性，需鑑別 |
Column of Bertin 與 dromedary hump 同屬正常變異、同樣回聲類似皮質，極易混淆。關鍵差異在於「位置」：Column of Bertin 突入腎竇內（由內往外看像腫塊），dromedary hump 則是腎臟外側緣向外突出（由外往內看像隆起）。圖中箭號明確指向腎臟最外側緣的弧形突起，應選C而非A。 
