專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 4 題單選題
下列有關骨質密度儀（dual energy X-ray absorptiometry, DXA）的敘述，何者正確？
A有pencil beam及fan beam掃描方式正確答案
BT-score可由測出骨密度（bone mineral density）與同年齡層比較得出
CZ-score可由測出骨量（bone mineral content）與同年齡層比較得出
D骨質疏鬆為T-score＞2.5
A正確答案
DXA骨密度儀有pencil beam與fan beam兩種掃描方式，T-score比年輕人、Z-score比同齡人，T≦-2.5為骨質疏鬆。
為什麼答案是 A
DXA確實有兩種掃描方式：早期的pencil beam（鉛筆束、單點掃描較慢）與後期的fan beam（扇形束、線性掃描較快），這是DXA硬體演進的基本常識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DXA骨密度儀有pencil beam與fan beam兩種掃描方式，T-score比年輕人、Z-score比同齡人，T≦-2.5為骨質疏鬆。
記住三口訣：T比年輕、Z比同齡、≦-2.5才疏鬆（負號別漏）。
逐選項分析
A✓ 正確
DXA確實有兩種掃描方式：早期的pencil beam（鉛筆束、單點掃描較慢）與後期的fan beam（扇形束、線性掃描較快），這是DXA硬體演進的基本常識。
B✕ 陷阱
錯在「同年齡層」。T-score是與「年輕健康成人（20-29歲）」的骨密度峰值比較，用來診斷骨質疏鬆；與同齡比的是Z-score。本題故意把T、Z對調。
C✕ 陷阱
雙重錯誤：(1) Z-score是用bone mineral density（BMD）比較，不是bone mineral content（BMC）。(2) Z-score才是與同齡比，這部分對但測量值寫錯。
D✕ 陷阱
正負號顛倒陷阱！WHO標準：T-score ≦ -2.5才是骨質疏鬆（osteoporosis）；-1～-2.5為骨質缺乏（osteopenia）；> -1為正常。題目寫「>2.5」（正值且無負號）完全相反。
DXA T-score 判讀標準（WHO）
| 分級 | T-score 範圍 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| 正常 | T ≧ -1.0 | 骨密度正常 | 定期追蹤 |
| 骨質缺乏 Osteopenia | -2.5 < T < -1.0 | 骨量減少 | 生活型態調整 |
| 骨質疏鬆 Osteoporosis | T ≦ -2.5 | 骨鬆症 | 藥物治療 |
| 嚴重骨鬆 | T ≦ -2.5 + 骨折 | 已發生脆性骨折 | 積極治療 |
DXA骨密度判讀最常混淆的是T-score與Z-score的比較對象：T-score永遠跟「年輕健康成人」比，Z-score才跟「同年齡層」比，這是WHO定義的基礎。診斷骨質疏鬆的關鍵是「T-score ≦ -2.5」，負號不能省略，代表比標準低2.5個標準差以上。考題常把比較對象對調，或把負號改成正號來誤導，記住「T跟Young比、Z跟同齡比」就能破解大部分陷阱。 
