專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 41 題單選題
在腦部CT檢查發現在基底核處有一區域之CT值為150~160 HU,則最可能的診斷為:
B正確答案
腦部CT在基底核出現150-160 HU高密度,遠超出血範圍,最可能為鈣化灶。
為什麼答案是 B
鈣化的CT值通常>100 HU,可達數百HU。基底核(尤其是蒼白球)是腦內最常見的生理性鈣化部位,老年人尤其常見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦部CT在基底核出現150-160 HU高密度,遠超出血範圍,最可能為鈣化灶。
看到CT值>100 HU且在基底核 → 直覺選鈣化;出血通常只有40-90 HU。
逐選項分析
A✕ 陷阱
急性腦出血CT值約40-90 HU(典型60-80 HU),即使是超急性血腫也不會達到150 HU以上,密度不符。
B✓ 正確
鈣化的CT值通常>100 HU,可達數百HU。基底核(尤其是蒼白球)是腦內最常見的生理性鈣化部位,老年人尤其常見。
C✕
腦梗塞在CT上呈現低密度(CT值降低),約20-30 HU,因細胞毒性水腫造成,與題幹高密度方向相反。
D✕
發炎病灶通常因水腫呈低至等密度(20-40 HU),不會出現150-160 HU的高密度表現。
腦部CT值對照表(HU)
| 組織/病灶 | CT值範圍 | 影像表現 | 臨床意義 |
|---|
| 水/CSF | 0 | 黑色 | 正常基準 |
| 腦白質 | 20-30 | 暗灰 | 正常 |
| 腦灰質 | 30-40 | 灰 | 正常 |
| 急性出血 | 40-90 | 高密度 | 新鮮血腫 |
| 鈣化 | >100 (常>150) | 明顯白 | 鈣鹽沉積 |
| 骨骼 | 1000+ | 極白 | 顱骨 |
| 梗塞/水腫 | 20-30↓ | 低密度 | 缺血 |
考生看到「腦部高密度」直覺想到出血而選A,這是最常見陷阱。關鍵是要記住CT值的數量級:出血最高約90 HU,超過100 HU幾乎只剩鈣化或骨頭。150-160 HU已遠超出血範圍。