專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 6 題單選題
基於足跟效應(heel effect),下列攝影技術X光管之陰極(cathode)朝向,何者錯誤?
A股骨(femur)攝影中,朝向膝關節(knee)側正確答案
B肱骨(humerus)攝影中,朝向肩關節(shoulder)側
C乳房攝影中,朝向胸壁側
D胸腔(PA chest)攝影中,朝腹部方向
A正確答案
Heel effect:陰極側X光強度較強,應朝向「較厚、較密」的身體部位。股骨攝影應朝近端(髖部)較厚側,非膝關節。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。股骨近端(髖關節側)肌肉骨骼較粗厚,遠端膝關節較細,陰極應朝向髖關節側才能補償厚度差,使影像密度均勻。朝膝關節側會讓厚側曝光不足。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Heel effect:陰極側X光強度較強,應朝向「較厚、較密」的身體部位。股骨攝影應朝近端(髖部)較厚側,非膝關節。
口訣:陰極對厚側。問哪裡較厚 → 髖>膝、肩>肘、胸壁>乳頭、腹>肺尖。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。股骨近端(髖關節側)肌肉骨骼較粗厚,遠端膝關節較細,陰極應朝向髖關節側才能補償厚度差,使影像密度均勻。朝膝關節側會讓厚側曝光不足。
B✕
正確。肱骨近端(肩關節)較粗厚,遠端(肘)較細,陰極朝向肩關節側可利用足跟效應補償厚度差,符合原則。
C✕
正確。乳房組織胸壁側較厚(含腺體與胸大肌),乳頭側較薄,陰極朝胸壁側可加強厚側穿透,是乳房攝影標準擺位。
D✕
正確。PA chest中下肺野(橫膈、心臟、腹部側)較厚,上肺野(肺尖)較薄,陰極朝腹部側可使整張胸片密度均勻。
Heel Effect 各部位陰極朝向對照
| 攝影部位 | 較厚側(陰極朝向) | 較薄側(陽極朝向) | 原理 |
|---|
| 股骨 femur | 髖關節側 | 膝關節側 | 近端肌肉骨骼厚 |
| 肱骨 humerus | 肩關節側 | 肘關節側 | 近端較粗 |
| 乳房 mammography | 胸壁側 | 乳頭側 | 胸壁腺體厚 |
| PA chest | 腹部/橫膈側 | 肺尖側 | 下肺野含心臟橫膈 |
| 胸椎 T-spine | 腹部側 | 頭側 | 下段胸椎較厚 |
陷阱在「股骨近端是髖部不是膝部」。學生常記得「陰極朝厚側」,但臨場可能被「膝關節聽起來像關節較大」誤導。記住:股骨近端(髖)的軟組織與骨幹遠比膝部周圍粗厚,故陰極必朝髖側。