專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 19 題單選題
有關transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS)之敘述,下列何者錯誤?
A為血管介入性技術
B連結門靜脈與肝動脈正確答案
C可用於降低肝硬化患者的門脈高壓
D副作用包括導致出血及血栓等
B正確答案
TIPS是經頸靜脈在肝內建立『門靜脈—肝靜脈』分流,用以降低門脈高壓,非連接肝動脈。
為什麼答案是 B
錯誤!TIPS連結的是『門靜脈與肝靜脈』,並非肝動脈。透過肝靜脈引流至下腔靜脈(systemic循環),故名portosystemic shunt,本題要選的錯誤敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 TIPS是經頸靜脈在肝內建立『門靜脈—肝靜脈』分流,用以降低門脈高壓,非連接肝動脈。
看到TIPS就記『門靜脈↔肝靜脈』,名稱中portosystemic的systemic指肝靜脈通往下腔靜脈的體循環系統。
逐選項分析
A✕
TIPS是由介入性放射科醫師執行的血管內介入技術,經頸內靜脈導管進入肝靜脈再穿刺至門靜脈,置入支架建立分流,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!TIPS連結的是『門靜脈與肝靜脈』,並非肝動脈。透過肝靜脈引流至下腔靜脈(systemic循環),故名portosystemic shunt,本題要選的錯誤敘述。
C✕
TIPS主要適應症為肝硬化合併門脈高壓,特別是食道靜脈曲張出血及頑固性腹水,藉由分流降低門脈壓力,敘述正確。
D✕
TIPS常見併發症包括穿刺造成的腹腔內出血、支架血栓阻塞、肝性腦病變、心衰竭惡化等,敘述正確。
TIPS 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 路徑 | 頸內靜脈→上腔靜脈→右心房→下腔靜脈→肝靜脈→穿刺至門靜脈 |
| 連接 | 門靜脈 ↔ 肝靜脈(非肝動脈) |
| 目的 | 降低門脈高壓 |
| 適應症 | 食道靜脈曲張出血、頑固性腹水、Budd-Chiari |
| 併發症 | 出血、支架血栓、肝性腦病變 |
考題把『肝靜脈』偷換成『肝動脈』。TIPS全名transjugular intrahepatic portosystemic shunt,systemic指肝靜脈—下腔靜脈的體循環,與供應肝臟的肝動脈完全無關,是國考常見陷阱。