專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學104 年第 21 題單選題
在TIPS（transjugular intrahepatic portosystemic shunt）中，基本上放置金屬支架是作為下列那兩條血管間之通路？
Ajugular vein和portal vein
Bhepatic vein和portal vein正確答案
Chepatic vein和IVC（inferior vena cava）
Dportal vein和splenic vein
B正確答案
TIPS 是經頸靜脈在肝內建立『肝靜脈↔門靜脈』分流，降低門脈高壓。
為什麼答案是 B
正解。TIPS 在肝實質內以金屬支架建立 hepatic vein 與 portal vein 之間的人工通道，使門脈血直接回流至體循環，降低門脈壓以治療食道靜脈瘤出血或頑固性腹水。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TIPS 是經頸靜脈在肝內建立『肝靜脈↔門靜脈』分流，降低門脈高壓。
看名字拆字：Trans-jugular（路徑）、Intra-hepatic（位置）、Porto-systemic（兩端）。支架放在肝內，連接門靜脈（porto）與肝靜脈（systemic 端）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
頸靜脈（jugular vein）只是『進入路徑』，導管從此進入並非支架放置處。考生易被 transjugular 字面誤導。
B✓ 正確
正解。TIPS 在肝實質內以金屬支架建立 hepatic vein 與 portal vein 之間的人工通道，使門脈血直接回流至體循環，降低門脈壓以治療食道靜脈瘤出血或頑固性腹水。
C✕
hepatic vein 與 IVC 本來就直接相通，不需建立分流；且兩者皆屬體循環側，無法解決門脈高壓問題。
D✕ 陷阱
portal vein 與 splenic vein 同屬門脈系統（splenic vein 為 portal vein 的屬支），兩者相連無法達成『門脈→體循環』的減壓目的。屬於脾腎分流（splenorenal shunt）的混淆。
TIPS 術式關鍵要素
| 要素 | 對應血管/位置 | 角色 | 備註 |
|---|
| 進入路徑 | right internal jugular vein | 導管入口 | transjugular |
| 支架位置 | 肝實質內 | 建立通道 | intrahepatic |
| 近端（系統側） | hepatic vein（多為右肝靜脈） | 支架一端 | systemic |
| 遠端（門脈側） | portal vein（多為右門脈分支） | 支架另一端 | porto |
| 治療目的 | 降低門脈壓 | 減少靜脈瘤出血、腹水 | 肝硬化併發症 |
TIPS 名稱含『transjugular』讓人誤以為支架放在頸靜脈（A）；又含『portosystemic』讓人聯想門脈系統內血管（D）。關鍵要記住：jugular 是『路徑』，支架實際位置在『肝內』連接 hepatic vein 與 portal vein。 
