專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學104 年第 69 題單選題
下列有關腎囊腫超音波檢查之敘述，何者錯誤？
A若位於腎竇內，須與腎水腫作鑑別
B一般為均勻無回音性
C腎囊腫內若含結節或粗的間隔（septum），必定為良性正確答案
D腎囊腫後面常有回音加強現象（distal acoustic enhancement）
C正確答案
單純腎囊腫超音波呈無回音、後方回音增強；若含結節或粗間隔須懷疑惡性，非必為良性。
為什麼答案是 C
錯誤！囊腫內若有結節（nodule）或粗間隔（thick septum），依 Bosniak 分類屬 III～IV 類，惡性風險顯著上升，需進一步影像追蹤或切片，絕非「必定良性」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單純腎囊腫超音波呈無回音、後方回音增強；若含結節或粗間隔須懷疑惡性，非必為良性。
看到「必定」「絕對」這種絕對化用詞，醫學影像題九成是錯的，直接選！
逐選項分析
A✕
腎竇內囊腫（parapelvic cyst）位置接近腎盂，超音波下與腎水腫（hydronephrosis）影像相似，皆呈無回音區，須以連通性、形態判斷鑑別，敘述正確。
B✕
單純腎囊腫（simple renal cyst）內為清澈液體，超音波呈均勻無回音（anechoic），這是 Bosniak I 類典型表現，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！囊腫內若有結節（nodule）或粗間隔（thick septum），依 Bosniak 分類屬 III～IV 類，惡性風險顯著上升，需進一步影像追蹤或切片，絕非「必定良性」。
D✕
囊腫內為液體，音波穿透性佳衰減少，後方組織回音相對增強（posterior/distal acoustic enhancement），是判斷囊性病灶的重要指標，敘述正確。
Bosniak 腎囊腫分類（超音波/CT 對應）
| 分類 | 影像特徵 | 惡性風險 | 處置 |
|---|
| I 類 | 無回音、薄壁、無分隔 | ~0% | 不需追蹤 |
| II 類 | 細分隔、少量鈣化 | <5% | 可追蹤 |
| IIF 類 | 稍多分隔或鈣化 | ~5-15% | 定期追蹤 |
| III 類 | 厚壁、粗分隔、不規則 | ~50% | 建議手術 |
| IV 類 | 含實質結節、明顯增強 | >90% | 視為惡性處理 |
C 選項用「必定為良性」這種絕對化敘述設陷阱。事實上含結節或粗間隔的囊腫屬 Bosniak III/IV 類，惡性機率甚高。考場看到「必定」「絕對」「一定」要提高警覺，醫學影像很少有絕對。 
