專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學104 年第 79 題單選題
2.在圖（二）中，膀胱彩色超音波之箭號所指為何？
A閃爍假影（twinkling artifact）正確答案
B鏡像假影（mirror artifact）
C折射假影（refraction shadow）
D彗尾假影（comet tail artifact）
A正確答案
膀胱彩色超音波中箭號指向結石後方出現快速混亂彩色訊號，此為閃爍假影（twinkling artifact），是強反射界面（結石/鈣化）後方的特徵性偽影。
為什麼答案是 A
圖中兩支黃色箭頭指向膀胱內一強回聲病灶（結石/鈣化）後方，彩色都普勒顯示快速交替出現橙紅/藍綠混亂色彩訊號，無規則流向，此為閃爍假影（twinkling artifact）。其機制為強反射界面（如結石）使都普勒系統產生相位不穩定，導致假性雜亂多彩訊號，是偵測泌尿道結石的重要輔助徵象。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膀胱彩色超音波中箭號指向結石後方出現快速混亂彩色訊號，此為閃爍假影（twinkling artifact），是強反射界面（結石/鈣化）後方的特徵性偽影。
圖中膀胱內見強回聲（結石）後方出現雜亂多彩色彩都普勒訊號，無固定方向性→閃爍假影首選。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中兩支黃色箭頭指向膀胱內一強回聲病灶（結石/鈣化）後方，彩色都普勒顯示快速交替出現橙紅/藍綠混亂色彩訊號，無規則流向，此為閃爍假影（twinkling artifact）。其機制為強反射界面（如結石）使都普勒系統產生相位不穩定，導致假性雜亂多彩訊號，是偵測泌尿道結石的重要輔助徵象。
B✕
鏡像假影發生於強反射界面（如橫膈）兩側，在界面對稱位置出現重複影像，圖中無此對稱重複結構，且彩色訊號為雜亂非對稱型，不符合鏡像假影特徵。
C✕
折射假影（refraction shadow）表現為組織邊緣因折射產生的邊緣陰影（edge shadow），呈暗黑條帶狀，不會產生彩色都普勒雜亂訊號，與圖中所見不符。
D✕ 陷阱
彗尾假影（comet tail artifact）為金屬異物或小鈣化後方出現一系列漸弱的高回聲短帶，形如彗尾，屬灰階超音波假影，不會以彩色都普勒雜亂訊號表現。此選項最易與閃爍假影混淆，同為強反射源後假影但表現模式截然不同。
超音波常見假影比較
| 假影名稱 | 發生界面 | 灰階/彩色都普勒表現 | 臨床意義 |
|---|
| 閃爍假影 Twinkling | 結石/鈣化強反射界面 | 彩色都普勒後方雜亂多彩訊號 | 提示結石存在，輔助診斷 |
| 鏡像假影 Mirror | 強平滑反射界面（橫膈） | 對稱重複影像（灰階） | 易誤判為真實結構 |
| 彗尾假影 Comet tail | 金屬/小鈣化 | 灰階後方漸弱高回聲短帶 | 金屬異物/小結石提示 |
| 折射假影 Refraction shadow | 組織折射率不同邊緣 | 灰階邊緣暗帶 | 可能遮蔽後方結構 |
閃爍假影與彗尾假影皆發生於強反射界面後方，考生容易混淆。關鍵區別在於：閃爍假影只出現在彩色都普勒模式下，表現為雜亂無方向性的混色訊號；彗尾假影出現在灰階模式，表現為規則性高回聲帶。看到題目提示「彩色超音波」且病灶為結石，應優先考慮閃爍假影。 
