專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學104 年第 8 題單選題
若懷疑患者肺尖有病灶，應採下列何者擺位最佳？
AAP projection
Banterior oblique position
CAP lordotic projection正確答案
Dlateral decubitus position
C正確答案
肺尖病灶最佳擺位為 AP lordotic projection（前後位前弓位），可將鎖骨上抬避開肺尖。
為什麼答案是 C
AP lordotic projection（前弓位）讓患者背部後仰或中心射束向頭側傾斜 15-20°，使鎖骨上移投影至肺尖之上，可清楚顯示肺尖病灶（如結核、Pancoast tumor）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺尖病灶最佳擺位為 AP lordotic projection（前後位前弓位），可將鎖骨上抬避開肺尖。
看到「肺尖 (apex)」直接選 lordotic（前弓位），這是肺尖攝影的標準擺位。
逐選項分析
A✕ 陷阱
標準 AP projection 鎖骨會重疊在肺尖上方，遮蔽肺尖區域病灶，無法清楚評估，故非最佳擺位。
B✕
前斜位 (anterior oblique) 主要用於評估縱膈、心臟輪廓或肺門結構，並非針對肺尖病灶的標準擺位。
C✓ 正確
AP lordotic projection（前弓位）讓患者背部後仰或中心射束向頭側傾斜 15-20°，使鎖骨上移投影至肺尖之上，可清楚顯示肺尖病灶（如結核、Pancoast tumor）。
D✕
側臥位 (lateral decubitus) 主要用於偵測少量胸腔積液或氣胸，藉重力使液體或氣體分布變化，並非評估肺尖病灶的擺位。
胸部 X 光特殊擺位適應症
| 擺位 | 中心射束 | 主要適應症 | 顯示重點 |
|---|
| AP lordotic | 向頭側 15-20° | 肺尖病灶、結核 | 鎖骨上移、肺尖清晰 |
| Lateral decubitus | 水平射束 | 胸腔積液、氣胸 | 少量液體/氣體分布 |
| Anterior oblique (RAO/LAO) | 切線方向 | 心臟、縱膈、肺門 | 心臟輪廓、大血管 |
| Expiration PA | PA 方向 | 氣胸、橫膈異常 | 比較吸吐氣對比 |
考生易誤選 A (AP projection)，認為前後位即可看肺尖。但標準 AP 會讓鎖骨重疊於肺尖，必須改用 lordotic 前弓位讓鎖骨上移，才能完整顯示肺尖。 
