專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 18 題單選題
下列何種技術最適合用於降低門脈高壓？
Apercutaneous transluminal angioplasty（PTA）
Btransjugular intrahepatic portosystemic shunt（TIPS）正確答案
Cendoscopic retrograde cholangio-pancreatography（ERCP）
Dtranscatheter arterial embolization（TAE）
B正確答案
TIPS（經頸靜脈肝內門體分流術）在肝內建立人工分流道，將門脈血直接導入肝靜脈，是降低門脈高壓的標準介入治療。
為什麼答案是 B
TIPS 經頸靜脈穿刺進入肝靜脈，再穿肝實質連通門靜脈，置入支架建立分流，將高壓門脈血導入低壓體循環，可有效降低門脈壓力，治療食道靜脈曲張出血及頑固性腹水。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TIPS（經頸靜脈肝內門體分流術）在肝內建立人工分流道，將門脈血直接導入肝靜脈，是降低門脈高壓的標準介入治療。
看到「門脈高壓」+「介入性治療」直接選 TIPS，名稱中「portosystemic shunt（門體分流）」就是答案線索。
逐選項分析
A✕
PTA 是經皮血管腔內血管成形術，主要用氣球擴張狹窄血管（如周邊動脈、洗腎廔管狹窄），與門脈高壓的治療無直接關係。
B✓ 正確
TIPS 經頸靜脈穿刺進入肝靜脈，再穿肝實質連通門靜脈，置入支架建立分流，將高壓門脈血導入低壓體循環，可有效降低門脈壓力，治療食道靜脈曲張出血及頑固性腹水。
C✕
ERCP 是內視鏡逆行性膽胰管攝影，用於診斷與治療膽道、胰管疾病（如取結石、置放支架），屬於消化系內視鏡，不處理血管問題。
D✕ 陷阱
TAE 經導管動脈栓塞，常用於肝癌（TACE）、腫瘤或外傷出血止血，是「塞住血管」而非「分流」，方向相反，無法降低門脈壓力。
介入性放射技術速記對照
| 技術 | 路徑 | 原理 | 主要適應症 |
|---|
| PTA | 經皮血管 | 氣球擴張 | 血管狹窄 |
| TIPS | 頸靜脈→肝靜脈→門靜脈 | 建立分流支架 | 門脈高壓、食道靜脈曲張出血 |
| ERCP | 口→十二指腸→膽胰管 | 內視鏡造影 | 膽道結石、胰管疾病 |
| TAE | 經導管動脈 | 栓塞止血/斷血流 | 肝癌、出血控制 |
TIPS 和 TAE 容易混淆：一個是「打通分流」降壓，一個是「栓塞阻斷」止血。看到「降低門脈高壓」要選分流（shunt），看到「止血、腫瘤治療」才選栓塞（embolization），方向完全相反。 
