專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 27 題單選題
在食道攝影時,下列何種擺位姿勢可清楚同時看到主動脈弓及左側支氣管壓迫在食道兩處凹陷?
ARAO正確答案
Blateral position
CAP
DLAO
A正確答案
RAO 擺位可使心臟與脊椎錯開,清楚顯示主動脈弓與左主支氣管對食道的壓迫凹陷。
為什麼答案是 A
RAO(右前斜位)是食道攝影最標準的擺位,可將食道從脊椎陰影中分離出來,清楚呈現主動脈弓壓迫與左主支氣管壓迫造成的兩處食道凹陷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RAO 擺位可使心臟與脊椎錯開,清楚顯示主動脈弓與左主支氣管對食道的壓迫凹陷。
食道攝影標準首選 = RAO 35-40°,讓食道脫離脊椎影像重疊。
逐選項分析
A✓ 正確
RAO(右前斜位)是食道攝影最標準的擺位,可將食道從脊椎陰影中分離出來,清楚呈現主動脈弓壓迫與左主支氣管壓迫造成的兩處食道凹陷。
B✕ 陷阱
側位(lateral)雖可看到食道,但心臟與大血管會與食道重疊,無法清楚分辨主動脈弓與左主支氣管對食道的壓迫凹陷,主要用於觀察食道前後關係。
C✕
AP(前後位)食道會完全與脊椎重疊,影像被脊椎遮擋,無法清楚顯示食道輪廓與外部壓迫凹陷,並非食道攝影常用擺位。
D✕ 陷阱
LAO(左前斜位)會使食道偏向脊椎側,主動脈弓也偏向脊椎側無法分離,臨床上食道攝影標準用 RAO 而非 LAO。LAO 多用於心臟或氣管分叉觀察。
食道三處生理性壓迫凹陷
| 位置 | 壓迫構造 | 高度 | 最佳擺位 |
|---|
| 上段 | 主動脈弓 | T4 高度 | RAO |
| 中段 | 左主支氣管 | T5-T6 | RAO |
| 下段 | 橫膈裂孔/左心房 | T10 | RAO |
RAO 與 LAO 一字之差但結果完全相反。食道攝影標準是 RAO(右前斜),因為心臟偏左,右前斜可讓食道避開脊椎與心臟陰影。考生若混淆 R/L 方向就會錯選 D。