專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 57 題單選題
下列那一項不是腦部磁振造影（MRI）優於腦部電腦斷層掃描（CT）之處？
A對腦水腫敏感度較高
B對鈣化病變的偵測較敏感正確答案
C對陳舊性出血較敏感
D對後顱窩病變的偵測較敏感
B正確答案
MRI 軟組織解析度高，但鈣化偵測是 CT 的強項，因鈣質在 MRI 上訊號低不易辨識。
為什麼答案是 B
鈣化病變偵測是 CT 的強項而非 MRI。鈣質在 CT 上呈高密度白影非常明顯；MRI 上鈣化通常呈低訊號或訊號不明顯，難與其他低訊號病變區分。本題要選的「不是 MRI 優於 CT」之處。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MRI 軟組織解析度高，但鈣化偵測是 CT 的強項，因鈣質在 MRI 上訊號低不易辨識。
口訣：CT 看「骨頭鈣化急性出血」，MRI 看「軟組織水腫後顱窩慢性出血」。看到鈣化選 CT 就對了。
逐選項分析
A✕
MRI 對水分變化極敏感，T2 加權影像上腦水腫呈高訊號，比 CT 的低密度變化更早、更清楚地顯示，是 MRI 的優勢。
B✓ 正確
鈣化病變偵測是 CT 的強項而非 MRI。鈣質在 CT 上呈高密度白影非常明顯；MRI 上鈣化通常呈低訊號或訊號不明顯，難與其他低訊號病變區分。本題要選的「不是 MRI 優於 CT」之處。
C✕
陳舊性出血含鐵血黃素（hemosiderin）在 MRI 的 T2*/GRE 或 SWI 序列上呈顯著低訊號，可長期偵測；CT 對陳舊出血常已恢復為等密度而難以察覺。
D✕
後顱窩（腦幹、小腦）在 CT 上常受顱骨產生的射束硬化假影干擾，而 MRI 不受骨頭影響，可清楚顯示後顱窩結構與病變，為 MRI 明顯優勢。
腦部 CT vs MRI 適應症比較
| 項目 | CT 優勢 | MRI 優勢 | 原因 |
|---|
| 急性出血 | ✓ | | 新鮮血液高密度，CT 快速判讀 |
| 鈣化病變 | ✓ | | 鈣在 CT 高密度；MRI 訊號低不明顯 |
| 骨折/顱骨 | ✓ | | CT 對骨組織解析度高 |
| 腦水腫 | | ✓ | MRI T2 對水分敏感 |
| 陳舊性出血 | | ✓ | 含鐵血黃素 T2*/SWI 低訊號 |
| 後顱窩病變 | | ✓ | 無骨頭假影 |
| 白質病變/脫髓鞘 | | ✓ | 軟組織解析度佳 |
| 急診/緊急評估 | ✓ | | 速度快、設備普及 |
本題為反向題（選「不是」優勢）。陷阱在於 ABD 都是 MRI 真實優勢容易勾選，B 選項「鈣化」乍看像病變偵測 MRI 應更厲害，實則相反——鈣化是 CT 的招牌強項，MRI 上鈣化反而不易辨識。要記住：看到「鈣化、骨頭、急性出血」就想 CT。 
