專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 65 題單選題
附圖是人體下肢動脈超音波都卜勒頻譜(Doppler spectrum),此頻譜屬於何種波形(spectral pattern)?
C正確答案
下肢動脈正常都卜勒頻譜為三相波(triphasic),由收縮期前向波、舒張早期反向波、舒張晚期小正向波組成。
為什麼答案是 C
三相波(triphasic)為正常下肢動脈特徵:①收縮期高聳正向峰(圖中基線上方最高波)、②舒張早期反向波(圖中基線下方小波)、③舒張晚期小正向波(再回基線上方小隆起)。圖中每個心動週期均可見此三成分,確認為三相波。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下肢動脈正常都卜勒頻譜為三相波(triphasic),由收縮期前向波、舒張早期反向波、舒張晚期小正向波組成。
圖中每個心動週期可見:①高聳收縮期正向峰、②基線下方反向小波、③再回基線上方小正向波,共三個成分 → 三相波。
逐選項分析
A✕
單相波(monophasic)只有收縮期單一正向波,常見於嚴重周邊動脈阻塞疾病(PAD)遠端,圖中明顯有基線以下的反向成分,故不符。
B✕ 陷阱
雙相波(biphasic)有收縮期正向波與舒張早期反向波,缺少第三個舒張晚期小正向波;圖中每個心動週期可見三個明顯成分,故非雙相。容易與三相混淆為本題陷阱。
C✓ 正確
三相波(triphasic)為正常下肢動脈特徵:①收縮期高聳正向峰(圖中基線上方最高波)、②舒張早期反向波(圖中基線下方小波)、③舒張晚期小正向波(再回基線上方小隆起)。圖中每個心動週期均可見此三成分,確認為三相波。
D✕
四相波(quadriphasic/tetraphasic)在臨床超音波頻譜分類中並非標準術語,一般動脈頻譜最多描述至三相,此選項為干擾用。
下肢動脈都卜勒頻譜波形分類
| 波形 | 成分數 | 波形描述 | 臨床意義 |
|---|
| 三相波(triphasic) | 3 | 收縮正向峰 + 舒張早期反向 + 舒張晚期小正向 | 正常下肢動脈,血管彈性良好 |
| 雙相波(biphasic) | 2 | 收縮正向峰 + 舒張早期反向(無第3相) | 輕至中度動脈病變或老年血管彈性↓ |
| 單相波(monophasic) | 1 | 僅收縮期低平正向波 | 嚴重PAD、近端重度狹窄/阻塞遠端 |
雙相(B)與三相(C)最易混淆:考生若只記得「有反向波就是雙相」而忽略舒張晚期是否還有第三個小正向成分,就會選錯。判斷關鍵是數清楚每個心動週期基線上下共幾個波峰/波谷,圖中明確可見三個成分。