專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學108 年第 70 題單選題
下列關於腹部超音波掃描的敘述，何者錯誤？
A超音波不能排除腸穿孔時，需配合其他影像檢查確定診斷
B女性腹腔內懷疑有少量積液時，常會聚於子宮後陶氏隱窩（Douglas pouch）
C腹腔內有積液時，可以使用超音波明確分辨出是腹水、膿液、尿液或膽汁正確答案
D超音波對腹腔內的游離積液可作出準確的定位
C正確答案
超音波可偵測腹腔積液與定位，但無法單憑影像分辨積液性質（腹水、膿、尿、膽汁），需穿刺抽液檢驗。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（題目要選的答案）。超音波只能呈現液體的回音特性（無回音、低回音、混合回音），無法精確區分腹水、膿液、尿液或膽汁，須靠穿刺抽液做生化或細菌學分析才能確診。
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完整詳解
Pro · 無限重點 超音波可偵測腹腔積液與定位，但無法單憑影像分辨積液性質（腹水、膿、尿、膽汁），需穿刺抽液檢驗。
看到「超音波明確分辨液體種類」直接刪——超音波只看回音強弱，無法做生化診斷。
逐選項分析
A✕
正確敘述。超音波遇到腸氣會產生強反射造成偽影，對於腸穿孔（free air）的偵測不如立位X光或CT敏感，臨床需搭配其他影像確診。
B✕
正確敘述。陶氏隱窩（Douglas pouch，直腸子宮陷凹）是女性腹腔最低點，少量游離液體會因重力聚積於此，是超音波偵測腹水的重要觀察區。
C✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的答案）。超音波只能呈現液體的回音特性（無回音、低回音、混合回音），無法精確區分腹水、膿液、尿液或膽汁，須靠穿刺抽液做生化或細菌學分析才能確診。
D✕
正確敘述。超音波對於腹腔游離積液的定位非常敏感且準確，是FAST（創傷快速超音波評估）的核心應用，可即時引導穿刺抽吸。
腹部超音波對積液的能力評估
| 項目 | 能做到 | 做不到 | 替代方案 |
|---|
| 偵測有無積液 | ✅ 高敏感 | — | — |
| 定位積液位置 | ✅ 準確（陶氏隱窩、Morison's pouch） | — | — |
| 分辨液體性質 | ❌ 只能看回音 | 區分腹水/膿/尿/膽汁 | 穿刺抽液+生化檢驗 |
| 腸穿孔free air | ❌ 腸氣干擾 | 確診穿孔 | 立位X光、CT |
C 選項把超音波的能力過度放大。超音波本質是回音影像，只能描述液體的「物理特性」（回音強弱、有無分隔），無法判斷液體的「化學成分」。要分辨是腹水還是膿液，必須抽出來化驗，這是影像學與檢驗醫學的分工界線。 
