專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學106 年第 17 題單選題
下列何種interventional procedure最常用於治療主動脈瘤（aortic aneurysm）？
Apercutaneous transluminal angioplasty（PTA）
Bpercutaneous transluminal stent-graft placement正確答案
Ctransjugular intrahepatic portosystemic shunt（TIPS）
Dtranscatheter arterial embolization（TAE）
B正確答案
主動脈瘤治療首選為支架型人工血管置放術（stent-graft），可隔絕瘤體血流並防止破裂。
為什麼答案是 B
支架型人工血管（stent-graft）置放即 EVAR/TEVAR，將被覆膜的支架放入瘤體部位，使血流改走支架內部、隔絕瘤囊，是目前主動脈瘤微創治療的標準做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 主動脈瘤治療首選為支架型人工血管置放術（stent-graft），可隔絕瘤體血流並防止破裂。
看到「主動脈瘤」直接配「stent-graft」；PTA 是通血管、TIPS 是肝門脈、TAE 是止血/腫瘤。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PTA（經皮血管腔內成形術）主要用於「狹窄」血管的擴張，例如周邊動脈阻塞、洗腎廔管狹窄，並非用於膨大型的動脈瘤。
B✓ 正確
支架型人工血管（stent-graft）置放即 EVAR/TEVAR，將被覆膜的支架放入瘤體部位，使血流改走支架內部、隔絕瘤囊，是目前主動脈瘤微創治療的標準做法。
C✕
TIPS 是經頸靜脈肝內門體分流術，用於肝硬化導致的門脈高壓、食道靜脈曲張出血或頑固性腹水，與主動脈瘤無關。
D✕ 陷阱
TAE（經導管動脈栓塞術）用於腫瘤治療（如肝癌 TACE）或外傷性出血止血，會把血管「塞住」，不適合主幹型主動脈瘤。
血管介入術式對照速記
| 術式 | 中文 | 主要適應症 | 機轉 |
|---|
| PTA | 血管成形術 | 血管狹窄、阻塞 | 氣球擴張 |
| Stent-graft | 支架型人工血管 | 主動脈瘤、剝離 | 覆膜隔絕瘤體 |
| TIPS | 肝內門體分流 | 門脈高壓、食道靜脈曲張 | 建立分流道 |
| TAE | 動脈栓塞 | 腫瘤、出血 | 栓塞物阻斷血流 |
PTA 和 stent-graft 名字都有 stent/percutaneous，容易混淆。關鍵是 PTA 處理「狹窄」、stent-graft 處理「動脈瘤」；前者求通、後者求封。看到 aneurysm（瘤）就要選有 graft（覆膜）的選項。 
