專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學106 年第 11 題單選題
下列何者是檢查第二頸椎(C2)至第七頸椎(C7)之椎間關節突關節(zygapophyseal joint)之最佳攝影方法?
A前後軸位(AP axial)
B側位(lateral position)正確答案
C前後斜位(AP oblique)
D前後位張口(AP "open mouth")
B正確答案
頸椎 C2-C7 椎間關節突關節(zygapophyseal joint)與冠狀面平行,唯有側位投照能展現關節間隙。
為什麼答案是 B
頸椎椎間關節突關節面與矢狀面(MSP)成 90 度角,與冠狀面平行,故側位投照時 X 光垂直射入關節面,可清楚顯示 C2-C7 之關節間隙,為最佳攝影方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頸椎 C2-C7 椎間關節突關節(zygapophyseal joint)與冠狀面平行,唯有側位投照能展現關節間隙。
記住口訣:頸椎『關節突關節』看側位、『椎間孔』看斜位。兩者千萬別搞混!
逐選項分析
A✕
AP axial 主要用於顯示 C3-C7 的椎體、椎間盤空間及鉤椎關節(uncovertebral joints),無法呈現關節突關節間隙。
B✓ 正確
頸椎椎間關節突關節面與矢狀面(MSP)成 90 度角,與冠狀面平行,故側位投照時 X 光垂直射入關節面,可清楚顯示 C2-C7 之關節間隙,為最佳攝影方法。
C✕ 陷阱
AP oblique(斜位 45 度)是顯示頸椎『椎間孔(intervertebral foramina)』的最佳體位,不是關節突關節。是經典混淆陷阱!
D✕
AP open mouth(張口位)專門檢查 C1(atlas)與 C2(axis)的齒突(dens)及寰樞關節,與 C2-C7 關節突關節無關。
頸椎各部位最佳攝影體位
| 檢查目標 | 最佳體位 | 關鍵角度 | 顯示重點 |
|---|
| C2-C7 關節突關節 | 側位 Lateral | 中央線水平 | 關節間隙清晰 |
| 椎間孔 (IVF) | AP/PA 斜位 | 旋轉 45° | 對側椎間孔 |
| C1-C2 齒突 | AP 張口位 | 張口正中 | dens 與寰樞關節 |
| C3-C7 椎體 | AP axial | 頭側 15-20° | 椎體與椎間盤 |
本題最大陷阱在於『關節突關節』與『椎間孔』的混淆。兩者中文都有『關節』感覺,但解剖位置與最佳體位完全不同:關節突關節用側位、椎間孔用斜位。考選部最愛這樣玩『體位 vs 解剖』的對應題。