專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學106 年第 19 題單選題
下列何者為myelography檢查之禁忌？
A顱內腫瘤正確答案
B脊髓腫瘤
C椎間盤突出
D坐骨神經痛
A正確答案
Myelography（脊髓攝影）禁忌症為顱內壓升高，故顱內腫瘤是絕對禁忌。
為什麼答案是 A
顱內腫瘤會造成顱內壓升高，若進行 myelography 須腰椎穿刺抽取腦脊髓液並注入顯影劑，可能引發腦幹疝脫（brain herniation），危及生命，屬絕對禁忌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Myelography（脊髓攝影）禁忌症為顱內壓升高，故顱內腫瘤是絕對禁忌。
看到「顱內」想到顱內壓↑，腰椎穿刺會引發腦疝脫 → 禁忌！
逐選項分析
A✓ 正確
顱內腫瘤會造成顱內壓升高，若進行 myelography 須腰椎穿刺抽取腦脊髓液並注入顯影劑，可能引發腦幹疝脫（brain herniation），危及生命，屬絕對禁忌。
B✕ 陷阱
脊髓腫瘤反而是 myelography 的「適應症」，可顯示腫瘤對脊髓腔的壓迫情形（雖現今多以 MRI 取代）。注意是適應症不是禁忌！
C✕
椎間盤突出（HIVD）是 myelography 的經典適應症，可觀察突出的椎間盤對神經根或脊髓的壓迫程度。
D✕
坐骨神經痛常源於腰椎神經根受壓迫，myelography 可協助診斷其病因（如椎間盤突出、骨刺等），屬適應症之一。
Myelography 適應症 vs 禁忌症
| 類別 | 項目 | 原因 | 備註 |
|---|
| 適應症 | 椎間盤突出 | 顯示神經壓迫 | 經典應用 |
| 適應症 | 脊髓腫瘤 | 顯示腔室阻塞 | 現多用 MRI |
| 適應症 | 坐骨神經痛 | 找神經根壓迫源 | 腰椎常見 |
| 禁忌症 | 顱內壓升高（顱內腫瘤） | 腰椎穿刺易致腦疝脫 | 絕對禁忌 |
| 禁忌症 | 顯影劑過敏 | 過敏性休克風險 | 絕對禁忌 |
| 禁忌症 | 穿刺部位感染 | 感染擴散至 CNS | 絕對禁忌 |
B「脊髓腫瘤」最容易誤選！考生常以為「腫瘤=禁忌」，但脊髓腫瘤其實是 myelography 的適應症。真正禁忌是「顱內」腫瘤，因會造成顱內壓升高，腰椎穿刺後可能誘發致命的腦疝脫。關鍵在「顱內 vs 脊髓」的位置差異。 
