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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10442單選題

慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器時,設定由assist-control mode、VT = 600 mL、RR = 12 bpm、PEEP = 5 cm H2O改為SIMV mode、VT=600 mL、RR = 8 bpm、PEEP = 5 cm H2O、pressure support = 20 cm H2O,發現病人在自主呼吸時,吸氣期尚未結束即用力吐氣,此病人與呼吸器不同步的原因為何?

A發生自發性吐氣末陽壓(auto-PEEP)
B設定的呼吸器敏感度(trigger sensitivity)不適當
C設定的流速週期比(flow-cycle %)不適當正確答案
D設定的支持壓力(pressure support)不足
答案與詳解
C
正確答案
病人吸氣未結束就用力吐氣,代表呼吸器送氣時間過長,是 flow-cycle % 設定不當導致的不同步。

為什麼答案是 C

Pressure support 模式下,吸氣轉吐氣是靠 flow-cycle %(流速降至峰值的某 %)切換。COPD 病人氣道阻力高、流速下降慢,若 flow-cycle % 設太低,呼吸器持續送氣超過病人神經吸氣時間,病人就會在吸氣期主動用力吐氣對抗,這就是典型的 cycle asynchrony(延遲切換)。

考點:Auto-PEEP 表現考點:觸發敏感度考點:Cycle 不同步考點:PS 不足表現
載入中…

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