專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用104 年第 42 題單選題
慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器時，設定由 assist-control mode 、 VT=600mL 、RR = 12 bpm、PEEP = 5 cm H2O 改為 SIMV mode 、 VT=600mL 、RR = 8 bpm、PEEP = 5 cm H2O 、pressure support = 20 cm H2O ，發現病人在自主呼吸時，吸氣期尚未結束即用力吐氣，此病人與呼吸器不同步的原因為何？
A發生自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）
B設定的呼吸器敏感度（trigger sensitivity）不適當
C設定的流速週期比（flow-cycle %）不適當正確答案
D設定的支持壓力（pressure support）不足
C正確答案
病人吸氣未結束就用力吐氣，代表呼吸器送氣時間過長，是 flow-cycle % 設定不當導致的不同步。
為什麼答案是 C
Pressure support 模式下，吸氣轉吐氣是靠 flow-cycle %（流速降至峰值的某 %）切換。COPD 病人氣道阻力高、流速下降慢，若 flow-cycle % 設太低，呼吸器持續送氣超過病人神經吸氣時間，病人就會在吸氣期主動用力吐氣對抗，這就是典型的 cycle asynchrony（延遲切換）。
