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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10452單選題

當病人由壓力控制型通氣模式,調整為反比例壓力控制型通氣(PC-IRV)模式時,PaO2有明顯改善但周邊組織氧合降低,最可能的原因為何?

APC-IRV造成內因性吐氣末陽壓(intrinsic PEEP),壓迫微血管,形成無效腔(dead space)
BPC-IRV造成內因性吐氣末陽壓及肺泡回復(alveolar recruitment)
CPC-IRV造成平均氣道壓(mean airway pressure)增加,減少心輸出量正確答案
DPC-IRV造成PaCO2過高,周邊血管舒張
答案與詳解
C
正確答案
PC-IRV 拉長吸氣時間,平均氣道壓升高,胸內壓增加導致靜脈回流減少、心輸出量下降,組織氧合反而變差。

為什麼答案是 C

PC-IRV 因吸氣時間 > 吐氣時間,平均氣道壓 (Paw) 顯著上升,連帶胸內壓上升,壓迫腔靜脈使靜脈回流↓→前負荷↓→心輸出量↓。氧氣輸送 = CO×CaO2,CO 掉導致周邊組織氧合變差。

考點:無效腔誤用考點:答非所問考點:平均氣道壓影響CO考點:PaCO2 邏輯反向
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