640公克的早產兒使用高頻震盪通氣(HFOV)治療,呼吸器的設定為:MAP=19 cm H2O,氧氣濃度=28%,頻率=15 Hz,振幅(amplitude)=34 cm H2O,動脈血氣體分析為:pH=7.56,PaCO2=23 mm Hg,PaO2=85 mm Hg,根據以上資料下列那項處置比較適當?
A降低振幅正確答案
B降低呼吸次數
C降低平均氣道壓
D維持目前設定
答案與詳解
PaCO2=23 mmHg 顯示嚴重低碳酸血症,HFOV 中潮氣量 ∝ 振幅²,振幅是調控 CO2 最直接的參數。降低振幅可減少 CO2 排除,使 PaCO2 回升至正常範圍(35-45)。
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